医保报销的上限是多少 2023年医保门诊报销上限多少？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于医保报销的上限的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销的上限是多少，因此，小编特意整理了4个与2024年医保门诊报销上限多少？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 2024年医保门诊报销上限多少？
2. 医保报销上限是指一次性还是多次住院报销总计？
3. 医保报销额度每月多少？
4. 医保住院一年限额多少？

2024年医保门诊报销上限多少？

自2024年1月1日起，不再设置职工医保门诊更高支付上限，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负约10亿元。

医保报销上限是指一次性还是多次住院报销总计？

都有可能。

单次住院医保报销 比例是有上限的。一年内多次住院报销金额也是有上限的。比如拿北京举例，城镇职工医疗保险，如果住院住的是三级医院，3万以下按85%报销，超过3万不满4万的按照90%报销，一年之内多次住院的累计报销金额不超过50万。也就是说一年内多次住院的累计起来报销，封顶是50万，超过50万就不给报了，需要自费。

医保报销是累计而不是单次的。

医疗保险一般是指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险单位给予一定的经济补偿。

医保报销额度每月多少？

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到更高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

医保卡的金额有两个部分，一部分是统筹金额，一部分是非统筹金额。非统筹金额每个月都会有，但是每个月如果不用的话就会清零，大概有80块钱左右，所以每个月去药店用了非统筹的钱买点药和保健品也是可以的，如果不用的话也不会累计起来，而统筹金额就是累计起来可以到定点医院去使用。

医保卡的钱只能是买药或者去医院看病，想要提取出来是不可能的，但是现在药店有很多日常用品，比如洗衣粉、冲凉液等等，如果非统筹金额不想买药的话，也可以用医保卡到药店里面买这些日常用品！

医保住院一年限额多少？

1、社保中医保的限额：

（1）门诊：一般是没有上限规定的。

（2）住院：根据参保人所属城市的经济水平，如北京为30万，上海为50万。如若参保人不幸罹患重大疾病，那么可以通过申请大病统筹进行报销，大病统筹报销没有上限。

2、商业保险中医疗保险的限额：

根据保单合同中的规定来看，如百万医疗保险的年报销额度可以高达100万-600万。

城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;

学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;

城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

在职员工个人缴费基数：

城镇职工医保报销比例

城镇职工门诊报销

看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1800元。当我们自负金额超出1800元以后的费用，部分是可以享受报销的。

退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。

城镇职工住院报销

如果需要住院治疗的话，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担的。首先我们自己需要先出1300元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。

【备注】：

1、起付标准：一个医疗保险年度内，之一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计更高支付限额为10万元，大额互助资金累计更高支付限额20万元，共30万元。

城镇居民报销比例

城镇老人、无业居民及学生儿童报销

新农合报销比例

新农合报销

2024年，本市城乡居民可以享受门急诊和住院医保待遇。

大学生报销比例

大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用

在门诊

1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

在住院

1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75

到此，以上就是新保网小编对于医保报销的上限的相关介绍了。希望这些关于医保报销的上限的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。