北京生育医保报销流程图北京生育津贴外地生育报销流程？

chkek 理赔技巧 2024-09-17 01:49:59281

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于北京生育医保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索北京生育医保报销流程图，因此，小编特意整理了4个与北京生育津贴外地生育报销流程？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

北京生育津贴外地生育报销流程？
产检报销流程和手续？
如何查询北京社保生育保险报销进度？
北京报销生育津贴需要提前备案么？

北京生育津贴外地生育报销流程？

北京的生育险在异地生产报销流程：

在北京上生育险后，在外地生孩子是可以享受到生育险（生育津贴）和医疗报销（产前体检和生产报销的，报销幅度按照北京地区的要求）。

一、生育津贴

准备材料：

1.《结婚证》原件，复印件一份。

2.定点医疗机构出具婴儿出生证明原件和复印件一份。

3.《医学诊断证明书》原件，复印件一份。

4.《北京市生育服务证》原件及复印件（双方一方为北京户口），或《北京市工作居住证》原件及复印件、《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》原件（双方都为外地户口）。

5.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》两份；男女双方单位盖章，男女双方签字（社保中心领取，必须用黑色签字笔填写，也可网上下载了填的，需要双方单位盖章）。

6.《北京市参保职工生育津贴支付月报表》一式两份。

注意，生育当月不能申报，请于生育日期的次次月办理（例：7月生育，9月办理）以上复印件都要用A4纸打印，复印件与填写的表都要加盖单位公章。

生育津贴的缴费基数是以当年4月份单位报给社保的平均缴费基数为基础的，不以女职工个人的缴费基数为基础。如果单位的平均基数不够社保规定的更低限，比如单位的平均基数是2500，社保的平均基数是2521，就以社保的更低限为准。

生育津贴包括三个月的生育津贴和一个月的晚育津贴（如果符合晚育条件的话），晚育津贴可以从男方单位领取，但三个月的生育津贴不能。

生育险更好是从1月份开始上，如果没上就补缴一下。社保规定生育险什么时候上就什么时候享受，这样1月份的检查费用就可以报销了，不上1月份就不给报销的。而且一定要在一个单位连续缴费，中间换单位了，社保的生育津贴极有可能就不给报销了，是这样规定的。

产检报销流程和手续？

产检费用报销流程：

由于生育保险是一个地 *** 规，所以相关费用报销流程各个地区也有区别。以北京地区的报销流程为例。

1、女职工生育后3个月向单位递交产检费用报销相关资料。

2、经公司审核后，单位填写《生育保险费用手工报销审批表》及《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，并将资料递交给辖区社保中心;

3、经审核，符合条件，资料齐全后，社保中心将报销款打入单位账户

4、单位收到报销费用之后发放给职员。

产检费用报销所需材料：

1、生育妇女本人身份证

2、生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单

3、生育保险医疗费用手工报销申报表

4、诊断证明、出生证明

5、门诊费用收据及检查、治疗费用明细

6、由医院开具的《全额现金结算证明》

如何查询北京社保生育保险报销进度？

生育保险的查询 *** 主要有以下三种：

1、 *** 查询：最快速简洁的 *** 就是拨打12333，提供身份证号和社保卡号进行人工查询。

2、社保局查询：消费者可到自己参保所在地的社保局大厅进行业务查询。

3、在线查询：消费者可登陆当地的社保局网站，输入个人身份证号和社保卡号、密码、即可获得本人的参保信息。

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付更高7万元。住院大额更高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。