医保报销要病历本吗医保报销没有病历本怎么办？

chkek 理赔技巧 2024-09-16 14:28:15296

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于医保报销要病历本的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销要病历本吗，因此，小编特意整理了4个与医保报销没有病历本怎么办？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

医保报销没有病历本怎么办？
医保报销需要病历本吗？
医疗报销需要什么单据？
医保报销必须要处方单吗？

医保报销没有病历本怎么办？

可以要求医生进行补写，只要提供相应的证明即可。

　　第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

　　第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

　　第四条在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。

先去医院，补办病历，请医院协助盖章。向保险公司申请赔付时，附上您的身份证复印件，即可。

如果市民卡在，只有病历本丢失，需带上市民卡、本人身意外险份证和一寸免冠照到就近各区的市级医保定点补办，市民中心也可以办理；如果病历和市民卡均丢失，失主需立即致电96225挂失市民卡，然后去市民中心领取补办的市民卡

医保报销需要病历本吗？

需要。医保报销分门诊和住院两类：

一、门诊需要提供的材料有：

1、本人的病历本、病历卡

2、门诊发票，原件，需加盖医院章

3、本人身份证复印件

二、住院需要提供的材料有：

1、本人的病历本、病历卡

2、住院发票，原件，需加盖医院章

3、费用总清单，需盖医院章

4、出院小结

5、本人身份证复印件

医疗报销需要什么单据？

一)门(急)诊申报材料

(1)收据社保报核联(联网医院需加盖全额垫付章或 *** 故障章);

(2)门诊费用清单(药品费清单须有批准文号);

(3)与药费收据对应的处方底联;

(4)在全市定点零售药店购药:处方药需有专用发票及清单(盖医保专用章)和与之对应的定点医疗机构外购处方(盖医院外购章).非处方药需提供专用发票和清单(盖医保专用章),不需外购处方;

(5)单位需按以下顺序排列并填写以下表格,必须由单位经办人员统一申报

①《天津市门(急)诊大额医疗费补助申请支付表》(津社保医支字8号表)

②《医疗费申报材料交接单》

③《天津市门(急)诊大额医疗费补助申请支付审核单》(津社保医支字9号表)

④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》

⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》

(二)住院申报材料

(1)收据社保报核联(需加盖医院医保章)

(2)汇总明细;(需加盖医院医保章)

(3)出院小结(需加盖医院病案室专用章)

(4)诊断证明 (需加盖医院医保章和诊断证明章)

(5)单位需按以下顺序排列并填报以下表格,必须由单位经办人员统一申报

①《参保人员全额垫付住院医疗费交接单(参保单位)》

②《天津市基本医疗保险费申请支付表》(津社保医支字10号表)

③《天津市基本医疗保险费申请支付审核单》(津社保医支字11号表)

④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》

⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》

⑥ 相关证明

住院报销需要哪些单据

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

住院报销流程

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。

申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

医保报销必须要处方单吗？

不需要。医保报销一般需要以下几项资料：

一是疾病证明书（医院盖章），二是出院小结（医生签名和医院盖章），三是药品清单明细表（医院盖章），四是结算税票（医院盖章），五是个人的社会保障卡复印件（如果没有卡，则提供身份证复印件和银行卡复印件）。

如果是外伤等特殊情况，则需要另外提供详细的入院记录（医院盖章）。

一般的门诊普检是没有处方笺的，如果有开药，是肯定有处方笺的，报销时必须提供，因为医保审核人员会根据处方笺来判断是否有超量药的情况，另外有些医院药品的医保类别也是在处方笺上的

医保报销需要携带资料：1、个人身份证件及社会保障卡原件；2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书；3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件；4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件；5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。

异地就医分为几种情况：（1）办理长期居住外地备案申请，备案后，产生的医疗费用后续回参保地报销。（2）因疾病转诊外地，只要参保地有资质的医院开具转诊转院证明即可，看完病后，回参保地报销即可。（3）临时身在外地期间突发疾病需要急诊、抢救的，看完病后，后续回参保地报销即可。（4）自行至参保地以外就医能否使用医保，需视当地医保政策规定执行。

报销资料一般包括：住院病历、出院通知、发票、费用汇总清单、医院等级证明等基本资料，异地长期居住需提供《异地安置表》，急诊需提供急诊相关证明。

医保报销不同的地方准备的资料也不一样，如果是异地就医报销的就比较麻烦，需要准备的证明也多，医保报销一直都是有限制的，并不是全部都能报，比如乙类药就要自付一部分，甲类药品基本全能报，缴纳医保好处是挺多的，起码生病的时候减少费用压力，大家记得按时缴费。

到此，以上就是新保网小编对于医保报销要病历本的相关介绍了。希望这些关于医保报销要病历本的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。

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