普宁医保报销范围有哪些 普宁医保在广州可以报销几成?

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  1. 普宁医保在广州可以报销几成?
  2. 普宁居民医保报销流程详细?
  3. 普宁市医保在东莞能报销多少?
  4. 普宁异地医保能报销多少?

普宁医保在广州可以报销几成?

50%,普宁市医保在广州市报销比例约为50%

它属于国家职工医疗保险、新农合以及城乡居民基本医疗保险。该比例可以根据不同的疾病类别和报销金额进行调整,但一般更高报销比例不超过60%。此外,城乡居民基本医疗保险报销比例也可以根据报销标准进行调整,但更高报销比例也不超过60%。普宁市的医保也提供了其他诸如精神护理、危急病症的报销,但报销比例与基本医疗不同。

普宁居民医保报销流程详细?

1、医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

2、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

3、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

4、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

5、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

1、申请条件:患病住院的城乡居民

2、申请资料:①异地结算:医保证、身份证(户口簿)、疾病诊断证明书、住院收款收据、住院费用汇总清单、审批表;②市外住院联网即时结算:入院预交款票据(原件或复印件)、疾病诊断证明书(原件或复印件)、住院人身份证复印件

3、办理时限:①异地住院本地报销:当月录入按批次上报;②市外住院联网即时结算:出院是在医院即时结算

4、办理流程:①异地住院本地报销:参保地村(居)填写审批表并出具意见——街道劳动保部门审核——市人社局审批;②市外住院联网即时结算:在参保地乡镇街道医保部门开具“即时结算回执”,将回执拿到住院医院医保窗口办理。

5、收费标准及依据:不收费

普宁市医保在东莞能报销多少?

报销比例报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八,3000到5000元报百分之九十,5000到10000元报百分之九十二,10000元以上至更高支付限额内的报百分之九十五,其中乙类药品按百分之八十,贵重药品按百分之七十,特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。

1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。

2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。

3、一个自然年度内,之一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。

普宁异地医保能报销多少?

一、广东省内异地医保报销比例异地医保报销比例一般为门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至更高支付限额内的报95%。其中乙类药品按80%;贵重药品按70%;特殊检查和特殊治疗的按70%报销。另外,医保外用药不能报销。具体以当地医保政策规定为准。

二、异地医保需要提供的材料:1、异地安置退休人员:户口簿首页原件、本人常住人口登记卡或个人承诺书。2、常驻异地工作人员:用人单位登录单位网厅统一为参保职工办理,无需材料。不能利用单位网厅办理的,由用人单位经办人到参保地所属医保分中心办理。因特殊情况,用人单位不能为职工办理的职工本人携带居民身份证或社会保障卡原件,做出书面承诺(承诺书),到参保地所属医保分中心办理。3、异地长期居住人员:异地居住证、户口簿、房产证、租赁合同(附房产证)、购房合同等可以证明参保人异地居住的相关材料原件,或个人承诺书。

到此,以上就是新保网小编对于普宁医保报销范围的相关介绍了。希望这些关于普宁医保报销范围的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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