小孩的社区医保能住院能报销多少居民社区医保，生孩子怎么报销？

chkek 理赔技巧 2024-09-02 05:32:561.1K+

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于孩子的社区医保报销比例是多少钱的问题。我们在日常生活中经常会搜索小孩的社区医保能住院能报销多少，因此，小编特意整理了3个与居民社区医保，生孩子怎么报销？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

居民社区医保，生孩子怎么报销？
新生儿少儿互助金报销比例？
2024儿童医保报销标准？

居民社区医保，生孩子怎么报销？

现在是顺产1000，剖腹是1500，直接报销的。

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付更高7万元。住院大额更高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

女职工生孩子报销比例规定：顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%。城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的。居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理：本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报，在其医疗保险待遇有效期内，并且符合计划生育政策，在居住地范围内定点联网医院住院即可申报；如不在居住地范围内住院，需经过审核是否符合县外住院条件，如符合即可申报；符合申报条件后，在社保局医疗股领取居民住院申报表，由所在社区签字盖章后，由社保局医疗股签字盖章生效;如在居住地内定点联网医疗机构住院，可实现即医即报，指出院即可在医院报销；如未在联网医院住院，需携带以下资料到社保局医疗股手工报销：住院发票、申报表、出院证明（盖有医院宣章）、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单（盖章）住院 *** 病历（盖章）。

新生儿少儿互助金报销比例？

一、新生儿少儿互助金报销比例

(一)住院医疗费用报销

乡镇卫生院和社区卫生服务中心：报销比例为95%，起付线标准为100元;

一级医院：报销比例为85%，起付线标准为100元;

二级医院：报销比例为75%，起付线为200元;

三级医院：报销比例为60%，起付线为500元。

(二)门诊医疗费用报销

普通门诊：普通门诊发生的符合报销范围门诊医疗费用可按60%报销，每年更高报销200元。

特殊门诊：特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定，再去治疗名单的医院就诊。

犬伤门诊：主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用，每人每年更高可报销200元，需要注意的是犬伤门诊报销一般是在社区卫生中心和乡镇卫生院。

二、什么是少儿互助金

少儿互助金是“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”。成都市少儿住院互助金是以成都市人民 *** 组织、卫生行政部门牵头，其它部门配合而设立的以“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业。成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金是在市委、市 *** 的大力支持下，由市卫生局、市教育局、市红十字会等部门联合建立的。意在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞，孩子每人每年交纳40元，便可在出院时直接享受少儿住院互助金的资助，并且患儿可带病参保。少儿住院互助金纳入成都市城乡居民基本医疗保险，患儿可带病参保。

三、少儿互助金在哪里办理参保手续

(一)在册、在园学生和幼儿在学校、托幼机构参保缴费;

(二)散居儿童和其他城乡居民在街道(镇乡)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费;

1、在册、在园学生和幼儿：身份证号或户口原件及复印件即可所在学校或者幼儿园及托幼机构统一购买。

2、户口在我区的散居儿童：提供户口原件及复印件在所属街道、社区缴费参保;

3、外地户口的家长和儿童：儿童户口薄原件及复印件;父母的户口簿的原件及复印件;《成都市居住证》的原件及复印件;申请参保人员与父母的关系证明。