文/齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华 通讯员 黄亮 片/杜诚朴
3月25日下午，全省医疗保障基金监管会议在济南召开。为加强医保基金监管，守好百姓钱“救命钱”，会议认真落实2024年工作动员大会部署要求，全面总结2024年全省医疗保障基金监管工作，通报16市打击欺诈骗保情况，公开曝光16起违规使用或骗取医保基金典型案例，部署2024年基金监管重点工作任务。记者从会上获悉，2024年全省医保系统追回医保基金15.13亿元。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从会上获悉，2024年，济宁市医疗保障局积极开展打击欺诈骗保系列活动，全市医保系统共检查定点医药机构7868家，暂停医保协议50家，解除医保协议 32家，行政罚款110家，追回基金11174.90万元，违约处理91.66万元，行政罚款296万元，有力打击了欺诈骗保行为，维护了基金平稳安全运行。
一是始终保持“打击欺诈骗保，维护医保基金安全”严查、严打、严管高压态势,其明显成效、震慑作用、长远影响进一步凸显；二是建立 “双随机、一公开”执法检查机制。印发工作方案，健全完善抽查事项清单、被查医药机构和执法检查人员“一单两库”，自主设计研发的随机摇号小程序获得国家专利；三是编撰医保行政执法工具书。收集汇总医保违法违规行为和适用法律法规，编撰《医疗保障行政执法手册》；四是建立市医保综合执法支队行政执法规程。印发执法文书模板，成立支队执法案件初审合议机构，制定初审合议制度；五是实施公益律师法制审核。积极协调司法部门，用活用好 *** 公益律师机制，确保执法案件质量；六是建立执法人员管理规范。印发执法人员“十条禁令”，加强岗位风险和廉洁执法教育。
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