怎么购买健康险「如何购买健康险」

chkek 理赔案例 26


健康是人类更大的财富。疾病带给人们的除了心理、生理的压力外,还会带来越来越沉重的经济负担。有调查显示,77%的投资者对健康险有需求,但是健康险包括哪些险种,又应该如何购买,不少投资者对此懵懵懂懂。

以下是保险专家为你如何购买健康险提出的一些建议:一、有社保宜买补贴型保险

刘先生买了某保险公司2万元的商业医疗保险。他住院花费了12000余元,按照保险条款,他应得到保险公司近9000元赔付。但由于他从社会基本医疗保险中报销7000余元药费,保险公司最后赔付他实际费用与报销费用的差额部分5100元。这让刘先生很不理解。

专家解答:商业健康险主要包括重疾险和医疗险两大类,重疾险是疾病确诊符合重疾险理赔条件后就给予理赔的保险,不管投保人是否医治都会给予理赔;而医疗险是对医治过程中发生费用问题给予的补偿。如果没有医治并发生费用,医疗险也无法理赔。

医疗险又分为费用型住院医疗险与补贴型住院医疗险。刘先生购买的是费用型保险。

所谓费用型保险,是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付,如果在社会基本保险报销,保险公司就只能按照保险补偿原则,补足所耗费用的差额;反过来也是一样,如果在保险公司报销后,社保也只能补足费用差额。

补贴型保险,又称定额给付型保险,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付。无论他在治疗时花多少钱,得了什么病,赔付标准不变。

专家表示,对于没有社保的市民而言,投保费用型住院医疗险更划算,这是因为费用型住院医疗险所补偿的是社保报销后的其他费用,保险公司再按照80%进行补偿。而没有社保的人则按照全部医疗花费的80%进行理赔,商业保险补偿的范围覆盖社保那一部分,理赔就会较多。反之,对于拥有社保的市民而言,不妨投保津贴型住院医疗险。

二、保证续保莫忽视

江女士已步人不惑之年,生活稳定,工作也渐入佳境,两年前为自己投保了缴费20年期的人寿保险,并附加了个人住院医疗保险。今年年初,江女士身体不适,去医院检查发现患有再生障碍性贫血。经过几个月的治疗,病情得到了控制,医疗费用也及时得到了保险公司的理贻。

不料,几天前,江女士忽然接到保险公司通知,称根据其目前的健康状况,将不能再续保附加医疗险。她非常不解,认为买保险就是图个长远保障,为什么赔了一次就不能再续保了呢?

专家解答:虽然江女士投保的主险是长期产品,但附加的医疗险属于1年期短期险种,在合同中有这样的条款,“本附加保险合同的保险期间为1年,自本公司收取保险费后的次日零时起至约定的终止日24时止。对附加短险,公司有权不接受续保。保险期届满,本公司不接受续约时,本附加合同效力终止。”

目前,不少保险公司根据市场需求陆续推出了保证续保的医疗保险。有些险种规定,在几年内缴纳有限的保费之后,即可获得终身住院店补贴保障,从而较好地解决了传统型附加医疗险必须每年投保一次的问题。对于被保险人来说,有无“保证续保权”至关重要。所以,你在投保时一定要详细了解保单条款,选择能够保证续保的险种。

三、根据不同年龄选择不同健康保险

购买健康险也应根据年龄阶段有针对性地购买。专家建议:学生时期。学生好动性大,患病概率较大。所以,选择参加学生平安保险和学生疾病住院医疗保险是一种很好的保障办法。学生平安保险每人每年只需花几十元钱,可得到几万元的疾病住院医疗保障和几千元的意外伤害医疗保障。

单身一族也该购买健康保险。刚走向社会的年轻人,身体面临的风险主要来自意外伤害,加上工作时间不长,受经济能力的限制,在医疗保险的组合上可以意外伤害医疗保险为主,配上一份重大疾病保险。

结婚成家后的时期。人过30岁就要开始防衰老,可以重点买一份住院医疗保险,应付一般性住院医疗费用的支出。进入这个时期的人具备了一定的经济基础,同时对家庭又多了一份责任感,不妨多选择一份保障额度与经济能力相适合的重大疾病保险,避免因患大病使家庭在经济上陷人困境。

四、期缴更合适

健康保险也是一种理财方式,即可以一次全部付清(即趸缴),也可以分期付(即期缴)。但是跟买房子不一样,保险是对承诺的兑现,付出越少越好。所以一次性缴费就不太理性,理性的做法是要争取最长年限的缴费方式。这样每年缴费的金额比较少,不会影响正常生活支出,而且在保险合同开始生效的最初年份里保险保障的价值更大。


一旦健康出现危机,我们有可能会面临经济危机。为了防范这种经济危机,有必要购买合适的健康险。

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