上海市医疗保险发展-上海最新医保公示

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上海中小学生医保政策

1、上海学生医保报销标准：校内门诊发生的医疗费用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负；校外门急诊按照居保中小学生门急诊待遇支付。

2、居保基金支付60%；三级医院个人自付50%，居保基金支付50%；村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。

3、少儿医保政策：中小学生和婴幼儿，筹资标准调整为1935元/年，其中个人缴费245元/年、财政补助1690元/年。

4、法律分析：中小学生基本医保制度实施初期作为过渡期。

上海2024年7月1日新的医保政策是什么

1、上海市医保报销新规定2024年最新政策具体如下：在职职工报销比例：（1）门诊、急诊待遇：起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销；（2）住院、急诊观察室留院观察待遇：起伏线起付线，1500元。

2、《实施办法》首先明确：从2024年7月1日起，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，个人缴纳的基本医疗保险费，仍然计入本人账户。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，具体标准不变。

3、个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

4、上海市医保门诊报销政策如下：从2024年7月开始，上海市的普通门诊报销起付线标准将下调，同时提高门诊报销比例。具体来说，在职职工起付线标准比之前下调。

上海市城乡居民基本医疗保险办法

1、根据《上海市城乡居民基本医疗保险管理办法》规定，医保住院起付标准是指参保人在同一医院或医疗机构连续住院期间自行负担的医疗费用总额，超过标准部分由医保基金支付。

2、门急诊报销比例参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，具体为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元；超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

3、小孩可以买社医保。参照《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》第二条，适用对象。

4、法律分析：个人缴费标准：70岁以上个人缴费480元每年，60至69周岁个人缴费650元每年，19至59周岁个人缴费820元每年，少儿学生或大学生个人缴费180元每年。

5、【法律依据】：《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第二十五条 在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。

6、上海市正式启动城镇居民大病医疗保险，4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员，在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保，不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。

上海市退休职工医保政策

年上海退休人员医保政策如下：个人医疗保险覆盖人群调整：城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

其具体条件如下：城镇职工基本医疗保险：退休人员在劳动关系解除或自行离开工作岗位后，达到法定退休年龄并在上海市缴纳城镇职工基本医疗保险费满10年的，可以享受该保险。

上海退休职工医保政策文件退休人员大病医保缴费标准是200元。其中100元由单位缴纳，另外100元由个人缴纳。缴费标准200元是国家统一制定的，不管哪一年退休，标准是不会改变的。

上海在职职工44岁以下，个人自负段为1500元，一级医院医保承担65%，个人承担35%，二级医院医保承担60%，个人承担40%，三级医保承担50%，个人承担50%。

上海医保退休要交多少年具体如下：参保人员男满60周岁、女满55周岁时，累计缴纳基本医疗保险费的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，可以享受退休人员医疗保险待遇。

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