保险理赔核查什么内容 保险公司要诊断证明能给吗？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于保险理赔核查什么的问题。我们在日常生活中经常会搜索保险理赔核查什么内容，因此，小编特意整理了4个与保险公司要诊断证明能给吗？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 保险公司要诊断证明能给吗？
2. 保险公司核赔人员怎么核查住院者的信息？
3. 保险公司在客户投保时不核查病史，理赔时就开查了，是为什么？
4. 保险公司去医院核实都核实什么？

保险公司要诊断证明能给吗？

如果是报销商业保险的话，是需要给保险公司提供诊断证明的。一般的出被保人出事故之后，需要报销商业保险所需要的资料，有诊断证明，费用发票，费用明细以及相关的病历等。这几个方面都是必须要有的。另外还需要有被保人的证件以及银行卡。

要给的，在住院后保险公司都会在要求申请人提供病历，病历里要有入院记录，入院首页，诊断证明，检查记录，长期医嘱，临时医嘱等。诊断证明是更好的证明，如果没有，病历更好完整一些，这样保险公司在理赔的时候能够准确判断出实际实况，也会理赔。如果保险公司要，给是更好的，这样对理赔速度有好处。

保险公司核赔人员怎么核查住院者的信息？

保险公司会结合每个案子的实际情况多渠道调查，总结如下：
医院：除了就诊医院以外，保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院排查；
面访：和案件相关人员面对面交流，了解案件全过程，包括各种细节的地方；
体检机构：包括医院和专业体检机构的报告，尤其重视单位每年的例行体检；
医保：过去医保卡使用情况，包括药店购药记录、医院就诊记录等；
*** 医疗机构：包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等；
其他渠道：同业理赔咨询及委托第三方调查机构查询。

保险公司在客户投保时不核查病史，理赔时就开查了，是为什么？

谢谢邀请！我是对保险、理财颇感兴趣，并不断深入研究的夏之印迹，关注我的头条号，一起聊聊保险、理财的那些事。

保险公司客户投保是一个大数据，建立在保险的诚信原则基础上的，同时从运营成本上来讲，不可能对在所有客户投保时都进行病史核查。

但是，保险公司在实际运营中，为有效管控风险，避免投保时各种原因出现带病投保的风险，也是有一定的举措的：

（1）健康状况告知填写；

（2）对投保的健康险保单按一定比例进行抽检，抽到体检的保单和客户，需提供近期体检信息才能投保。

（3）针对业务员的不同等级（普通、绩优等级别，这个级别根据业务员，从事销售时间、以往销售情况以及专业、诚信程度进行评估）给予了一定健康保额的体检限制，比如绩优级30-45岁的客户，在绩优级业务员那里购买大病保障，更大不用体检的健康保额是80万，也就是说超过80万的大病保额，就需要提供体检健康信息；而在普通级业务员购买，则是60万。以上是举例帮助大家理解，业务员评级以及体检额度每家保险公司会有不同的评估体制和额度规定。这可以避免因为销售经验不足，或者其他原因造成带病投保而引发的销售误导、理赔纠纷问题。

随着保障体系的越来越完善，医疗信息的共享是发展趋势，不仅可以实现商业保险通过医疗信息的共享而快速理赔，也可以在投保时避免出现，因各种主客观原因造成的，主动或被动的非如实健康告知，造成的后续理赔纠纷问题。这也从另一方面来说，随着信息的互通，购买健康保障的要求会越来越严格。

我是夏之印迹，关注我的头条号，共同探讨保险、理财投资经验！

中国人寿南宁梁启进：客户投保时，健康问题必须如实告知！对投保健康险的客户，保险公司核保〈查〉非常严。客户住过院，有过病史，保险公司都能核查出来。如客户不如实告知，故意隐瞒病史，在二年内只退回保费，保险公司拒赔！但保险公司核查不出，按《保险法》规定，过了二年责任期，责任在保险公司，保险公司应按保险合同做出理赔！保险公司拒赔！客户可起诉到法院，按法律规定，保险公司也无理由理赔！

我五月份投的人寿国寿福+康悦医疗，交保费近五千元。当时如实告知身体情况(小三阳)两次住院史，但业务员说审核试一下，能过就投，结果是过了，当时签单。十月份关注本平台后，得知如实告知是重中之重，拿出合同看到如实告知被全部填否，就该问题找到人寿公司，答复是退保，只退二佰多块，还有做补充告知。然后做了补充告知，终端显示拒保，说研究后给解决，都一个多礼拜了也没消息。

投保需慎重

首先谢谢大家。己做退保处理，总公司承诺全额退保，因经办客户经理打悲情牌，协议退了参仟伍佰元

谢邀。您的这种说法有点片面。首先看您的题目不知道您购买的是什么险种，不过您说没有调查病史，涉及病史调查的应该是医疗险和重疾险，寿险。这些产品在您投保之前一定会对您的健康状况进行问询，如果没有那一定是您的保险 *** 人对您隐瞒了情况。

之一，保险合同成立的前提就是双方更大诚信原则，您在投保时考虑的是把风险转移给保险公司，保险公司接收转移之前一定会对您的健康（涉及寿险，重疾险，医疗险），财务状况（高额寿险，意外险）等情况进行问询，这是银保监局会的规定也是保险公司进行风险控制的基本手段。毕竟保险公司不是慈善机构，明摆着赔钱的生意，谁也不会去做。

第二，保险公司在客户出险后进行病史核查属于正规流程，就像汽车受损出险了，保险公司要到现场勘察后才能理赔一样。之所以进行调查也是防范有些别有用心的骗保和诈保行为。

最后，根据您的情况，先看看您的保险合同里健康告知项目里的填写是不是您本人填写，如果是因为不是您本人填写的健康告知而导致保险拒赔，就要向当地保监局投诉业务员的欺骗，并要求保险公司补偿损失！保监会投诉 *** 12378。

如果您对保险有疑惑，可以关注我，我是化险为易，多年保险狗，带你跳出保险里的那些坑！

投保之后以有既往病史为由拒绝理赔的很多时候都是保险业务员搞出来的，为了自己的业绩隐瞒客户既往病史或者根本就不问，客户签字的时候往往也不会注意详细条款或者存有侥幸心理，就按照业务员说的签字了。但是等到要理赔的时候，保险公司的调查能力很强大的，很容易就能查出来是不是带病投保，自然也就不会理赔，又因为是投保人未能如实告知违约在先，保险费也少有退回的，除非你有证据证明签字不是本人或者是被业务员误导才可能退保费，理赔就不要想了。至于说为什么不在购买的时候就调查，原因也很简单，如果调查结果通过费用当然可以进成本，如果调查不通过，费用谁出？保险公司肯定不会出，花钱让自己做不成生意的事儿正常人都不会去做，投保人出也肯定不愿意，事前又没说这笔费用。在合同里事前约定这笔费用的话是一个比较好的 *** ，检查没问题保险公司出，有问题投保人出

保险公司去医院核实都核实什么？

会核实以下几点、 1被保险人医保卡使用记录

我们使用医保卡看病、住院、购药等行为，必然会留下记录，并且记录会保留很长一段时间，保险公司想要查询出来是很简单的。因此对于争议性大的案件，被保险人的医保卡必然是保险公司必查的内容。

2、医院的就诊、检查记录

以前医疗机构是使用质子单，但现在都是用电子单，方便保存。并且根据《电子病历应用管理规范（试行）》中的第19条规定：“门急诊电子病历保存时间不得少于15年，住院电子病历保存时间不少于30年”。所以现在在医院留下的就诊、住院、检查的记录都是会保留的，虽然保险公司不会一个一个的查，但是查被保险人生活或工作附近的医疗机构。

到此，以上就是新保网小编对于保险理赔核查什么的相关介绍了。希望这些关于保险理赔核查什么的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。