车辆出险理赔案例分析 经常看到保险拒赔新闻,大家调侃的“保险不保险”,到底有没有理赔成功案例?

chkek 理赔案例 164

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于车辆出险理赔案例的问题。我们在日常生活中经常会搜索车辆出险理赔案例分析,因此,小编特意整理了3个与经常看到保险拒赔新闻,大家调侃的“保险不保险”,到底有没有理赔成功案例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 经常看到保险拒赔新闻,大家调侃的“保险不保险”,到底有没有理赔成功案例?
  2. 车在冰面行驶掉入水里保险赔吗?
  3. 车险人伤理赔经典案例?

经常看到保险拒赔新闻,大家调侃的“保险不保险”,到底有没有理赔成功案例?

您好!首先告诉您一个数据,2024和2024年,全国保险业理赔金额均超过了1万亿,中国老百姓个人买保险已经超过了20%的比例,换句话说,已经有3亿人买了个人保险,您觉得如果保险不赔是常态,那保险业早就瓦解了。

那为何经常看到新闻说保险拒赔呢?因为新闻习惯性的报道“丑闻”,容易吸引大量读者,而超过一半的“拒赔丑闻”都是媒体不专业的负面报道,我可以很负责任的告诉大众,现在的媒体对于保险案件的报道大部分都是不专业的误导性报道,从而老百姓看到标题“拒赔”都以为是保险公司的“套路”。

说到“拒赔”,绝大部分的都是合法合理的,试想一下,如果买保险没有拒赔这一说,那中国还有轻松筹吗?每个得了严重慢性病的人都去买保险,保险公司不得拒赔,那可不得了!

具体的保险的正解,和老百姓的误解我在我的头条号中有很多的解答,可以关注我,查看我以前的回复,您可以更了解真实的保险。


车辆出险理赔案例分析 经常看到保险拒赔新闻,大家调侃的“保险不保险”,到底有没有理赔成功案例?

举几个例子说明这个问题。

案例1:防癌险不保险。

2024年4月,郭某投保了一份《女性高发恶性肿瘤疾病保险电子保单》,投保人及被保险人为本人,保险期为一年,法定保险金额50万元、保险费275元。

当年12月,郭某被确诊患有甲状腺 *** 状癌,并治疗。她向保险公司提出理赔。次年3月,保险公司通知郭某,经查,郭某投保前,存在甲状腺结节但未如实告知,因此解除保险合同关系,拒赔。

事情闹到法院,法院审理认为,保险人应该对投保人进行引导,应列出询问项目,引导投保人对足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的重要事项进行告知;告知的事项应是投保人所明知或应知的。投保人只需要尽到善意无过错,即使告知的情况与客观重要事实不符,也应认为投保人完全履行了告知义务。故判决保险公司解除保险合同的通知无效,需要向郭某支付保险金50万元及利息。

案例2:警察买保险,得癌被拒赔

郑州警察水树华2024年5月被确诊为肝癌,手术治疗后他得知,单位在某保险为他购买了职工人身保险。理赔的时候,保险公司竟告知他因以前有乙肝住过院,肝癌不是首次患病而拒赔。交涉中,保险公司主管周某称,要想得到理赔得到法院告我们。后来,经媒体报道后事情发酵,某保险公司领导到单位看望水树华,双方就理赔一事达成协议。

案例3:自己压死自己,保险拒赔

哈尔滨齐齐哈尔一名驾驶员翻车后被自己的车压住,不幸身亡。车主购买了交强险。在理赔过程中被拒赔,拒赔理由是张某属于 “车上人员” 和 “被保险人”,不属于交强险对第三者的理赔范围。后双方闹上法庭。法院认为,张某的身份在事发时,从空间和时间上已经发生变化,不能单纯认为张某是“车上人员”。因此判令某保险公司理赔11万元。

浏览了很多答题者的回答,然后过来回答这个问题,我们的保险基础知识普及教育任重而道远啊。

如果没有理赔成功的案例,保险公司每年支出的理赔款都到哪儿了?

只有拒赔的才会上新闻,保险公司理赔的一般是不会上新闻的,除非是大额的理赔案件。

我国保险业每年都会发布理赔报告,这些数据都是要上报监管机构的,在现在监管形式这么严格的情况下,没有人敢拿这个开玩笑的。

车辆出险理赔案例分析 经常看到保险拒赔新闻,大家调侃的“保险不保险”,到底有没有理赔成功案例?

什么是“新闻”,所谓的新闻就是发生的概率特别低的事情,但是就是发生了,这才叫新闻,这才能吸引眼球。

例如:走在大街上被狗咬了不一定会成为新闻,但是走在大街上把狗咬了,肯定会是新闻,而且有可能上热搜。

保险理赔是保险公司提供的最基本的服务,很多人都觉得保险理赔是正常的,这些一般不会上新闻,但是如果发生保险拒赔的事情,这个事情会上新闻,因为这个事情太吸引眼球了。

新闻也是靠阅读量才会有收益的,而且很多新闻对于保险拒赔的情况直说拒赔,没有说为什么拒赔,这个有点儿断章取义的意思,其实保险公司的绝大部分的拒赔都是有比较靠谱的原因的,不是随随便便的就出具拒赔通知书。

一些新闻工作者勤奋有加,但是对于保险理赔的专业知识认识不足,一些报道确实也是存在争议的。

保险公司的理赔每年都是有数据可查的,无论是理赔率还是理赔金额都非常的高,不能因为个别的案例而抹杀保险公司管理风险的事实。

根据2024年上半年各家公司发布的理赔报告来看,保险公司的理赔率达到97%以上,有一些公司的理赔率甚至达到100%,理赔时效性都在2天左右,只是理赔的平均金额相对较少。

从理赔率的角度去看,确实存在拒赔现象,如果深层次的追究到底是为什么拒赔,作为投保人或者被保险人其实应该非常清楚的。在日常的诉讼案件中,更具争议的就是如实告知,带病投保情况比较多。

以上数据为保险公司2024年1-11月的经营数据。从数据可以看出,2024年1-11月理赔最多的是健康险案件,理赔金额更高的也是健康险。

通过商业健康保险的费用补偿功能和保险金给付功能,大大降低了保险消费者的医疗费用支出,缓解了因疾病带来的经济压力。

保险公司出具拒赔通知书比出具理赔通知书更慎重,因为保险公司更知道如果出现什么问题,对保险公司会有极大的负面影响。

保险公司现在的理赔实务中,一般出具拒赔通知书的时效性要比处理理赔通知书的时效性更长一些,足以证明保险公司在决定拒赔的时候是非常慎重的。

拒赔一般都是因为如下一些原因:

没有做如实告知,这种是最常见的,在日常的营销过程中,很少有人会让被保险人做健康调查问卷,很多疾病史均不作如实告知,在未来发生疾病理赔之后,做理赔调查的时候发现有既往病史的隐瞒,保险公司拒赔也是属于正常。

免责条款没有说清楚,比如先天性的疾病,这个一般很少有人注意到免责条款的内容,但是这种情况确实存在,本身在免责条款里面已经写的非常清楚了,但是保险营销员很少和客户沟通责任免除条款,未来发生拒赔的情况也是有的。

保险责任没弄清楚,比较有争议的就是“猝死”在意外险到底赔不赔的问题,其实在很多意外险里面已经把猝死作为除外责任或者是单独条款约定了。况且猝死在死亡近因上来讲一般都是疾病死亡的情况较多,所以很多人因为猝死导致的死亡,在意外险中是不负责赔偿的。

老炮建议:保险拒赔的情况确实存在,但是绝大部分的保险还是赔付了的。只要在订立合同的时候合法合规,合同有效,在未来理赔的时候就不是问题,不用担心未来理赔的事情,只要你订立合同的时候没有瑕疵,未来理赔就不是问题。另:如果有理赔纠纷不好处理的,可以咨询我,帮你做专业服务。

保险当然保险,为什么拒赔,说到底还是对保险理解不够透彻,比如路人甲买了一份重疾险,在某一天出了车祸,受到意外伤害,保险肯定不赔

要分清楚重疾险,意外险,医疗险,买保险要搭配齐全,不然出了问题不赔,受害的还是自己

不请自来。保险理赔怎么可能没有理赔成功的案例。

假如保险真的没有理赔案例,那么大家为什么要去买商业保险呢?要知道,我们国家的商业人群的覆盖率这几年是显著增长的。而且还有一个奇怪的现象,越有钱的人越买保险;没钱的人不买保险。

这个是极不符合逻辑的。有钱的人因为资金有保障,即便是得了大病,也有钱医治,保险的杠杆能力对他们来说可有可无,但是他们是购买保险的活跃人群。

家庭条件的人一般或者欠缺的人,却不喜欢买保险。一场大病就会毁了一个家庭,因病致贫,因病返贫的案例比比皆是,保险这种高杠杆的好东西他们却熟视无睹。

明明自己都不买保险,整天瞎嚷嚷着保险不赔,保险不保险之类的口号。造成这些结果的原因有很多,主要涉及几个问题:

1.保险 *** 人。固然有些保险 *** 人为了能够多卖出保险,夸大保险效果。但是这部分人毕竟是少数,目前行业监管也日趋规范,这个情况会有所好好转。

2.以讹传讹。隔壁某某人买保险,除了事故,保险不赔,保险不可信。你都不清楚他买了什么保险,也不清楚他出了什么问题,只注意到结果,却不关注保险公司为何拒赔,实在是荒谬。

3.看不懂保险合同。就以笔者一个亲戚为例。她购买了一个意外险,上面写明了意外受到狗咬伤,使用国产药物可以进行理赔。结果真的被小区内的狗咬伤了,结果用了进口药物,保险公司拒赔,回头就说保险公司不可靠。 保险合同都写明了国产药物,你用进口药物,保险公司怎么可能赔你呢?

奉上一张2024年,上半年主要几家保险公司自行披露的的健康险理赔数据。

综上所述,保险理赔成功的案例有很多,如果按照合同约定,没有违规的话,保险公司没有理由拒赔的。

还是理赔成功的多,拒赔的少。

国家承办的医疗保险,基本上符合要求都可以赔付,很少有不能赔的。

商业保险里目前运转更好的是车险,保险意识普遍很高,理赔成功率也很高,拒赔的一般都是没有上保险,或者车主有过错。


目前商业保险里发生纠纷最多的就是健康险,保险不保险往往在这个领域。

最主要的分歧往往都是两个方面:一个是保险内容,参保人认为已经达到严重程度了,而保险公司认为还没达到。另一个就是投保时健康状况,保险公司经常会以投保时隐瞒了某个健康状况而作为拒赔的理由。


如何防止纠纷的发生呢?

一、认真读合同,弄清楚里面规定的条款,不要我认为,我以为。

二、找大的保险公司,别图便宜。

三、符合就是符合,不符合别隐瞒投保,很可能就被发现拒赔。

车在冰面行驶掉入水里保险赔吗?

有涉水险保险会赔。

车辆行驶涉水过程中被淹损坏,包含涉水险的车损险可全额赔付。2024年9月19日之后,根据银保监会《关于实施车险综合改革的指导意见》,相关车损险主险条款在原有保险责任基础上,增加机动车发动机涉水保险责任,车损险中也就相应自动包含车辆涉水行驶发动机发生损坏的保险责任。

车险人伤理赔经典案例?

在机动车辆保险的赔案中,人员伤亡事故是除车损以外的另一项重要的赔偿项目,尤其是随着我国机动车数量不断增加和道路交通迅猛发展,与车辆有关的人伤伤亡事故越来越多。下面我们就通过列举车险人伤理赔案例,来分析如何更好地理赔。

  前不久小李在转弯的时候撞到了一位老人,交警过来处理了这起事故,开了事故处理单并且小李负全责。为了不耽误时间小李在通知保险公司之前直接送老人去了医院,检查、医疗等费用加起来共花费了五万多。然而等他想去找保险公司理赔的时候却发现许多费用并非这次事故直接造成的,符合理赔条件的只有不到三万,剩下的只能小李自己承担。

  其实这种案例非常的多,在车险人伤理赔案例中,车主更好不要私了及时报警,并劝说对方去医院检查。这样做的好处,一是充分体现以人为本;二是防止事态扩大;三是万一遇到心术不正的人“碰瓷”,也好通过报警和医疗部门的检查,揭发他。

  那么在出现人员伤亡的情况下,怎样才算得上是正确的理赔方式呢?

  首先,在出现交通意外的时候自己是需要及时的打 *** 给公司,一是因为的人员需要在现场做记录,二是需要保险公司的人员进行调节,不然车险人伤理赔在实际赔偿的过程中就是会很复杂,保险公司肯定是希望自己损陪的减少到更低,而自己那时候就是附和着说就可以,争取能够协调是更好的,自己也是不用担心;

  其次,在实际进行车险人伤理赔的时候,自己需要知道调解不成功的情况。因为协调不成功保险公司的人员就是会离开,自己就需要和受伤者谈判,而这个时候保险公司和车主是对立的,所以,在这一点上还是应该考虑清楚,这样在具体保障的时候才能够做的更好,或者说才能够放心;

  最后,在出现意外的时候自己还是应该考虑如何解决,不管是什么样的情况要是不能及时的解决也是会比较麻烦,这也是很多人在关注车险人伤理赔的时候更多的关注的是解决的方式,在很多时候一个好的方式其实是可以解决很多的麻烦;保险公司在实际赔偿的过程中要是不好自己就是需要走相关的法律程序,这样自己才能够放心,最终可能不会受到影响。

  车险人伤理赔案例是非常常见的,由于受伤轻重不同,理赔的难易度也有所区别。最重要的是了解理赔所需要的资料以及理赔的流程,发生事故一定要及时通知保险公司。

到此,以上就是新保网小编对于车辆出险理赔案例的相关介绍了。希望这些关于车辆出险理赔案例的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 车辆出险理赔案例 理赔 拒赔 保险

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~