医疗保险不理赔怎么投诉 医疗保险拒保保费会退还吗？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于医疗保险不理赔的问题。我们在日常生活中经常会搜索医疗保险不理赔怎么投诉，因此，小编特意整理了2个与医疗保险拒保保费会退还吗？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 医疗保险拒保保费会退还吗？
2. 购买医疗保险，保险公司什么情况下不给赔偿呢？

医疗保险拒保保费会退还吗？

①犹豫期：犹豫期俗话就是后悔期，通常是在接收保单20天内。就是在购买保险后，不想要这份保险了，可以无理由退保，按照规定只要付工本费用就可以了，不会有任何损失。

②在买保险时，为了控制风险，保险公司都会要求被保人进行健康告知。如经保险公司审查后，未如实告知的情况，有两种定性：1.故意不告知 2.因重大过失未告知而导致拒保，果是之一种情况，保险公司拒赔，且不退还保费。

如果是第二种情况，拒赔，保费可以退还

③在等待期出险，等待期也称为观察期，是保险公司为了防止消费者带病投保而设立的一段期限。在等待期出险是无法获得保险公司理赔的。这种情况下拒保保险公司就会退还已交的所有保险费用，不收利息。

④发生的疾病在免责条款内的，未达到理赔的标准的

免责条款是保险合同内明确表明不会理赔的条例。如果发生的事故是在该条款内，那么保险公司不需要承担保险责任。保险理赔都是有要求的，并不是所有疾病都能理赔的，没有达到合同规定的要求保险公司断然不会进行理赔。这种情况下保险公司合同失效退还现金价值。

目前保险公司针对拒赔情况，除非有明显的恶意骗保行为、故意犯罪等情况，不然拒赔以后，通常可以协商退还所交保费。

购买医疗保险，保险公司什么情况下不给赔偿呢？

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楼主你好，购买医疗保险，保险公司什么情况下不给赔偿呢？如果说你购买的是商业性的医疗保险，那么保险公司不给予赔偿的条件和条款，要根据你所购买的这个医疗保险所签订的协议或者说合同为主，来确定到底给不给赔款。

一般情况下就是在购买医疗保险的过程中，大概会有30天左右的一个等待期，如果说你在购买这个医疗保险之后，30天之内发生看病就医的情形，那么没有过这个等待期，这种情况下也是不给予赔偿的，这是一个方面，另外一个方面就是我们在参保商业性医疗保险的过程中，它是会让你选择你有没有这种社会保险当中的医保，如果说你拥有社会保险的医保，那么去购买这个商业性的医保费用相对来说是比较低的，但是你本身是没有这个社会保险当中的医保而选择的拥有，那么在赔付的过程中相对来说比例也是比较偏低的。

还有就是它会有一个免赔额，如果说是一般性的医疗，那么通常情况下每年都大概会有1万元的一个免赔额，如果说你在一年当中看病就医的这个发生实际的金额在医保报销完毕之后还没有超过1万元那么商业性的医疗保险也是不给予赔付的，所以说这些条件都是在你购买这个医保的条款当中可以明确的看到，那么你可以仔细的阅读一下你的这个条款，各个保险公司所规定的条款都是有所不同的，我只是大概给你说一下哪些不给予赔付。

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楼主你好购买医疗保险，那么保险公司在什么情况下不给赔偿呢？这个问题我们主要指的是一些商业性的医疗保险，那么这个商业性的医疗保险，它实际上在购买之前就有很多的条款会给你说清楚，哪些情况不予赔偿，比方说你在参保以前就有一些既往的病史，并且这个既往病史你没有遵照医生的嘱咐去正常的治疗，那么这种情况如果说在参保以后复发的概率实际上是非常高的，那么出现复发的情况那么保险是不会给赔偿的。

还有就是比较常见的就是作为我们一般性的医疗，那么如果说你参加的是重大疾病医疗保险，那么一般性的医疗保险也是不给予赔偿的，所以说只能当当你发生所对应的你参保的这种医疗保险，也就是说你参保的是重大疾病保险，那么也就是当自身发生重大疾病保险之后，才可以享受到医保的报销。

商业性的医疗保险，实际上它可以作为我们医保的一个补充保险来使用，如果说你有正常的社保当中的医保，那么并且是可以报销一部分的比例的，在报销完成这一部分比例，自己所自费的这一部分，那么通过商业性的医疗保险来报销，是可以有效减轻我们自身的一个经济压力和经济负担的，当然你必须要满足他所对应的条款，只有符合这样的条款之后，我们才可以正常的享受到商业性医保的报销待遇。

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医疗保险拒赔原因有哪些

　　1、未如实告知，既往病症出险

　　在投保个人医疗保险之前，用户都需要填写健康告知，需要用户本着诚实守信的原则。若是用户有既往病史，但是却隐瞒了健康告知，即便刚开始投保成功，但是出险时被保险公司核实到属于既往病史，保险公司也是不会给予理赔的。

　　故而，建议用户投保个人医疗险之前一定不要抱着侥幸的心理，健康告知要如实填写，不要等到出险时再后悔。

　　2、等待期内出险，保险公司不赔

　　个人医疗险会设置一定的等待期，一般是30天、60天或90天，在这个等待期内若被保人因为疾病出险，保险公司也往往有权利不予理赔。等待期是很多健康险的常规条款，主要是为了防止被保人带病投保，也为了维护其他投保者的利益。

　　故而，建议用户选择等待期短的医疗险产品，这样的话等待期内出险的概率会大大降低，也避免了等待期内出险不予理赔的尴尬境地。

　　3、医疗费用在免赔额范围内

　　个人医疗保险不同于重疾险，大部分产品采取的是报销补偿的原则，且受到免赔额的限制。一般情况下，个人医疗保险的免赔额在几百到一万元不等，产品不同免赔额自然有所差别。不过，相同点在于，被保人所产生的医疗费用若在免赔额范围内，则保险公司不予理赔。

　　举个例子，若一款产品的免赔额为1万元，被保人所产生的医疗费用为8500元，还在免赔额范围内，则保险公司也是不会理赔的。

　　故而，建议用户可以选择免赔额较低的保险产品，这样理赔时受到免赔额的限制就比较小。

　　4、治疗医院不符合保险合同要求

　　个人医疗险往往对被保人就诊的医院进行规定，大部分医疗险要求被保人就诊医院的级别为中国大陆二级及以上公立医院的普通部，当然具体的产品要求不同，甚至有的产品对医院的要求更高。被保人出险时需要在保险合同指定的医院就诊，若是不符合医院要求，则所产生的医疗费用保险公司也不会认可。

　　故而，建议用户一定要明确自己的保单内容，选择保险合同认可的医院看病就诊。

到此，以上就是新保网小编对于医疗保险不理赔的相关介绍了。希望这些关于医疗保险不理赔的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。