医疗保险轻症理赔次数限制 轻症保险重要吗？重疾险中的轻症如何挑选？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于医疗保险轻症理赔次数的问题。我们在日常生活中经常会搜索医疗保险轻症理赔次数限制，因此，小编特意整理了4个与轻症保险重要吗？重疾险中的轻症如何挑选？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 轻症保险重要吗？重疾险中的轻症如何挑选？
2. 听说我们买重大疾病保险需要看轻症，轻症有什么好处？
3. 轻症基本保险金的百分之三十是怎么算的？怎么样？
4. 心肌梗塞，保险公司一般是倾向于轻症赔付（轻症豁免，还保留重症赔付权利）还是重症赔付后终止合同啊？

轻症保险重要吗？重疾险中的轻症如何挑选？

每一个条款都有自己的功能，轻症算比较重要的条款吧！

选择轻症的注意事项

1、赔付比例和次数

现在的轻症大部分的赔付比例都是重疾保额的30%，20%的产品都是以前的产品了。也有很多公司推出轻症赔付比例为40% 45%。具体的看各家公司的情况。赔付次数来讲，老几家公司的产品（中国人寿，平安，太平洋等）最多三次赔，而且还有的是分组赔付，这个条款还是要看清楚的好。更好选择不分组多次赔付的轻症！

2、轻症种类

不是越多越好，而是要看清楚是否包括好发的轻症，比如，原位癌，轻微脑中风，不典型心肌梗塞，冠状动脉搭桥术等，并且每个轻症赔付的标准是什么！比如，有的公司赔付轻微脑中风，必须符合某种症状才能赔，有的公司就不需要达到某种症状就可以赔付，所以，看清楚条款才是最重要的！

3、豁免

现在大部分公司的产品，轻症赔付后，可以豁免主险剩余年度的保费。

综上所述：重疾险重要，轻症也是很重要的，最重要的是看清楚条款，

附表：高发轻症列表（根据各保险公司理赔数据分析）

听说我们买重大疾病保险需要看轻症，轻症有什么好处？

谢邀！

轻症通俗一点说就是达不到重疾的标准，但是又很严重的病，目前保监会规定的重疾有25种，其中很多种疾病都是要达到某种程度才能算作重疾，但在日常生活中遇到的可能性比较小，这时候轻症就能起很大的作用，能够为被保险人提供一笔资金用作治疗，在关注重疾险中的轻症时，我们可以重点关注这些方面：

一、轻症种类

保监会对于重疾有规定，但是对于轻症是没有限制的，一般是由保险公司规定，但是在看轻症种类时可以看看是否包含这四种，“极早期癌症含原位癌”、“非典型急性心肌梗塞”、“轻微脑中风“和”冠状动脉介入术（非开胸）”，因为这四种都是比较常见的轻症，另外轻症的种类在不影响保费的情况下当然是越多越好，但是如果增加的病种不是很常见，但是保费也因此增长就得不偿失了。

二、赔付次数以及保额

关注轻症还有一个重要的是赔付次数，现在很多重疾险对于轻症能做到多次赔付，例如安邦长青树终身重疾险可赔付五次，还不占用重疾的保额，这样的方式能更大限度的发挥保险的价值。

三、轻症豁免

豁免也是保险一项很重要的条件，如果能够轻症豁免，那么剩余的保费不用交，还能继续享有保障，是非常划算的。

重疾险中的轻症有许多的好处，但是具体的还需要根据自己的实际情况进行选择。

轻症基本保险金的百分之三十是怎么算的？怎么样？

举例，重疾险的基本保额是100万，轻症的30%，也就是30.万的理赔给付，不过目前市场上更高的理赔比例是40%，甚至45%的，中症理赔有60%的，不过这个比例只能算是重疾险选择的众多考量指标中的一个，还有很多，比如说高发重疾对应的高发轻症是否涵盖，这些轻症的理赔条款是否有猫腻，这个比较重要，举例不典型的心肌梗塞简单看标题基本每个重疾险的轻症条款都有，但是条款却差别很大，图一只有两个条件而且必须满足，这些都必须做检查，图二条款四选二即可，但是之一条，急性胸痛的临床表现，这个是客户主观意义上的表现，这不相当于送了一个条件吗，另外三项一个符合即可，理赔，并豁免后期保费，大家觉得能一样吗？？？ 保险有不懂问题欢迎私信留言，不吹不黑，依据条款解析保险@阿龙带你品鉴保险

按照重大疾病保险的基本保额的比例给付，比如独立的重大疾病保险的保额是50万，轻症给付30%就是15万； 如果终身寿险是50万，附加重大疾病保险是20万，那么轻症给付金额就是6万。

轻症，又称为特定重大疾病，而重大疾病的意思，严格来讲应该是重大疾病当中相对轻微，也是某些重大疾病的前兆，基本上具有治愈率高，治疗费用低等特点。

而重大疾病保险，一般来讲，我们又把它称为由于重大疾病而造成的收入损失保险，既然将它定义为收入损失保险，也就决定了它确疹即可赔付的特点，轻症作为特定重大疾病，同样也具有这个特点。

重大疾病保险出现之后，解决了人们由于重大疾病的原因而造成的收入损失的问题，可是后来我们发现有一些疾病，它是重大疾病的前兆，并且它具有治愈率高。并且费用低的特点，当然也可能造成我们比较大的收入损失，我们将它归类为轻度特定重大疾病。在这种情况之下，轻症保险就应运而生了。

由于轻症往往是重症的前兆，原来的重大疾病保险相对来讲是对单独的重大疾病提供赔付保障，也就是只对指定的N种重大疾病进行保障，可能分为一次或者多次赔付，近几年以来，轻症保险伴随重大疾病保险而产生了。

比如说A先生，投保的重大疾病保险的保额是100万，轻症赔付标准指定为重大疾病赔付的30%，也就是说，如果A先生确诊患合同所指的轻症之一，可以得到30万元的赔付。

当然现在一般轻症都有豁免的功能，也就是说在缴费期之内，如果患轻症，轻症赔付之后可豁免缴纳剩余的保险费，有的公司甚至轻症可以多次赔付，这个也是保险公司人性化的一种体现。

心肌梗塞，保险公司一般是倾向于轻症赔付（轻症豁免，还保留重症赔付权利）还是重症赔付后终止合同啊？

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在重疾险产品中，对于心肌梗塞这个病，具体归为重疾还是轻症，需要视病情而定。

现在的重大疾病保险通常会把病症分为三个级别：轻症、中症、重症。

轻症的赔付比例一般为30%—50%，可赔3次；

中症的赔付比例一般为50%—60%，可赔2-3次；

重症则是一次性100%赔偿。

（具体的赔付比例和次数，不同的产品有所差别）。

那么到底心肌梗塞是属于哪个级别呢？我专门找了几款重疾险产品进行了对照，发现心肌梗塞的病情严重程度不同，赔偿标准就不同。

轻症

轻症中有一项叫作“不典型急性心肌梗塞”，具体的条款要求为：

指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列至少两项条件：
（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；
（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病 90 日后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于 50%。

对照这个标准，根据具体的病情，就可以确定是否属于轻度重疾的赔偿范围。

中症。我看了几款常见的重疾险，中症都没有包含心肌梗塞的保障。

重症。

在重症中有一项叫作“急性心肌梗塞”，具体的条款要求为：

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：
（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；
（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90日后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

可见，重症和轻症中，对心肌梗塞的指标是一致的，只不过轻症只要求达到两项即可，而重症则要求至少达到三项。

对照重症的病情指标，可以确定是否属于重症的赔偿范围。

赔付后合同是否终止

心肌梗塞赔付后，合同是否终止有两种大情况，三种下情况。

1.如果是属于轻症，那么合同不会终止。其它的保障可以继续有效。如果合同附加有轻症豁免功能，剩余各期的保费可以免交。

2.如果属于重疾，那么就要分两种情况。

1）单次重疾赔付的重疾险。如果投保的重疾险属于重疾单次赔付类型。那么合同将会终止。

2）多次赔付的重疾险。如果投保的是多次赔付型重疾险，比如某些对重疾分组，每组均可赔一次的重疾险。这种重疾险，就算心肌梗塞被确诊为重症的标准进行了赔付，保险合同也不会终止，其它的保障仍然有效。而且如果附加有重症豁免，剩余各期的保费也可以免交。

具体可以对照上述的各类情况，希望可以帮到你！

心肌梗塞是重疾险更高发的6大重疾之一，其赔付占比位列重疾险赔付的第二位，如何赔付？在什么情况下保险公司该赔付？对很多人来说就是不那么清楚了，下面我们来具体分析。

中国保险行业协会及中国医师协会重症心肌梗塞标准化定义及赔付标准

定义：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
赔付标准-须满足下列至少三项条件：
（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；
（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

各保险公司对心肌梗塞轻症定义及赔付标准举例（以光大嘉多保为例）

指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞（见释义 11.2）”的给付标准，但满足下列至少两项条件：
（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；
（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
（4）发病90日后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
如被保险人同时或先后达到“不典型的急性心肌梗塞（见释义9.2）”、“微创冠状动脉搭桥手术（见释义9.3）”和“微创冠状动脉介入手术(非开胸手术) （见释义9.4）”的赔付标准，我们仅赔付其中一项轻症疾病保险金；赔付后另外两个病种的轻症疾病保险金责任终止。

对以上轻重症心肌梗塞定义及赔付标准的理解和解读

（1）急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。如上图所示，心肌梗塞一定是冠状动脉的疾病导致闭塞引起心肌持续供血供氧不足引起的。

（2）典型临床表现：剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。心肌梗塞时的主要症状有疼痛、冷汗、休克等，其中疼痛包括典型的胸痛及如下图的其他部分的疼痛，这些症状就不是典型临床表现。

（3）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞：心肌梗塞时，心电图会立即发生改变，其特征性变化如下图所示，包括三个方面：心肌损伤ST段抬高、缺血性T波倒置、坏死性Q波。

（4）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化：心肌酶或肌钙蛋白是心肌梗塞时心肌损害的特征性标志物，在心梗后几小时到一周内会发生升高到恢复正常的特征性动态演变，如下图所示。

（5）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%-65%，射血分数与心肌的收缩能力有关，心梗后心肌收缩力减弱，所以射血分数下降。

明白什么是心肌梗塞及心梗的特征性改变指标，我们就不难理解重疾和轻症的赔付标准了，当发生以上情况后，我们按标准来准备理赔资料，就不难理赔。

赔付后合同是否终止

心肌梗塞赔付后，合同是否终止有两种大情况，有三种下情况，需要心理有数。

1.如果是属于轻症，那么合同不会终止，其它的保障可以继续有效，同时，一般都有轻症豁免功能，剩余各期的保费可以免交。

2.如果属于重疾，那么就要分两种情况。

1）单次重疾赔付的重疾险。如果投保的重疾险属于重疾单次赔付类型，那么合同将会终止，其他的轻中症也没有机会再赔付了，如果这样，多次赔付重疾还是有一定的优势了。

2）多次赔付的重疾险。如果投保的是多次赔付重疾险，如是重疾分组型，每组均可赔一次的重疾险，其他组重疾还有赔付机会，轻中症也还有赔付机会。也就是说就算心肌梗塞被确诊为重症的标准进行了赔付，保险合同也不会终止，其它的保障仍然有效。一般也有有重症豁免，剩余各期的保费也可以免交，合同继续有效。

购买保险是专业的事，理赔更是专业的事，特别是重疾险的购买和理赔，希望朋友们在购买和理赔中都有专业的保险顾问服务。以上的回答，希望能对理赔中有些问题或疑问或纠纷的朋友，有些帮助，如在理赔中出现问题或纠纷的朋友，欢迎私信详细沟通。

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是赔轻症、还是赔重疾，决定性因素是看“心梗”的严重程度，而不是保险公司随意能决定的。

为了便于解释，专门找了一份重疾险来看看不同严重程度，理赔的不同定义。

1、其中保额赔付100%的最严重的重疾中，心肌梗塞要求是：

急性心肌梗塞：

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三 项条件：

（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；

（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

（3）心肌酶或者肌钙蛋白有诊断意义的升高，或者呈符合急性心肌梗塞的动态性 变化；

（4）发病 90 天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于 50%。

2、中症，保额赔付通常是50-60%，大部分公司在此之间

中度急性心肌梗塞：

指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病 “急性心肌梗塞”的给付标准，但须满足下列至少三项条件 ：

（1）典型临床表现，例如急性胸痛；或不典型临床表现，例如上背部左侧、左肩、 左臂内侧疼痛等；

（2）心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波；

（3）肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶同时出现有诊断意义的升高；

（4）超声心动图有局部室壁运动异常减弱的表现。

3、轻症，保额赔付比例在20-35%之间，不同公司基本都在这个区间内

不典型急性心肌梗塞：

指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗虽然未达到重大疾病“急 性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件：

（1）肌钙蛋白有诊断意义的升高；

（2）心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。

如果被保险人在不典型的急性心肌梗塞后 90 天内实施了冠状动脉介入手术，本附加合同只给予在本疾病项下的理赔，不再给予冠状动脉介入手术理赔。理赔后不典型的急性心肌梗塞和冠状动脉介入手术保障同时终止。

最后

我们可以看到，心梗根据不同的等级，分别有轻症、中症、重疾赔付。

而若我们还买了医疗险，则在上述重疾险赔付后，医疗险还能报销回来医疗费；即使心梗没有达到“轻症”这个更低赔付标准，也可以由医疗险报销医疗费用。

所以，完整的配置保障型保险，远比我们关注各种“分红、返还、理财”更加重要。

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到此，以上就是新保网小编对于医疗保险轻症理赔次数的相关介绍了。希望这些关于医疗保险轻症理赔次数的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。