保险业务员不知道理赔条款怎么办 保险理赔是看诊断还是看申请单？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于保险业务员不知道理赔条款的问题。我们在日常生活中经常会搜索保险业务员不知道理赔条款怎么办，因此，小编特意整理了4个与保险理赔是看诊断还是看申请单？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 保险理赔是看诊断还是看申请单？
2. 保险公司会因职业隐瞒而不赔付吗？
3. 保险理赔审核提交资料会有短信提醒吗？
4. 保险提示该物品损失无需赔付是什么意思？

保险理赔是看诊断还是看申请单？

保险理赔是看申请单，而不是单纯看诊断。
保险理赔是根据被保险人提交的申请单来审核和决定是否进行赔付。
申请单中包含了被保险人的个人信息、保险合同条款、事故或疾病的描述、医疗费用明细等相关信息。
保险公司会根据申请单中提供的信息来判断是否符合保险合同的赔付条件，并进行相应的赔付。
诊断只是申请单中的一部分，用于说明被保险人所患的疾病或遭受的损失。
但保险公司并不仅仅依据诊断结果来决定是否进行赔付，还需要综合考虑其他因素，如保险合同的条款、保险责任的范围、事故或疾病的原因等。
因此，保险理赔是综合考虑申请单中的各项信息来做出决策的，而不仅仅是单纯看诊断结果。

保险公司会因职业隐瞒而不赔付吗？

会的，保险公司投保有规定选择目前相应的工作种类。鉴于不同职业的风险大小有异，保险公司会制定一个“职业风险系数表”，将被保险人从事的工作从低到高划分为六类，知职业风险越高，需要交纳的保费越贵。当被保险道人投保人身保险时从事的职业发生变化，险企就需依据职业风险系数表做出拒保、加费或不变的决定。若工作变动导致风险增加，应被纳专入拒保范围，被保险人却未通知险企，一旦出险，保险公司只按实付与应付保费之比赔偿，甚至不承担理赔责任。

因此，投保时候务必明确自己目前是哪个职业风险等级，如果有 *** 的话以更高风险等级职业为主，后面发生职业改变也通知下投保公司，不要造成不必要麻烦。

不一定，要看具体情况。

一般来说，意外险、寿险、重疾险、医疗险都有职业要求。

1、意外险

意外险对职业要求更高，因为不同职业的意外风险不同。

所以当我们出险时的职业风险高于投保时的职业风险，且高风险的职业属于投保这款意外险不承保的职业时候，就会拒赔。需要满足，高于投保时职业和不在投保意外险承保职业内两个条件。

毕竟我们更换工作属于很正常的情况。

2、寿险

也就是身故才赔。

一般来说，大部分的职业都能承保，但是对于部分超高风险职业，还是有要求的。

很多寿险承保的是1-4类职业，部分定期寿险能够承保1-6类职业。高于6类职业的寿险，必须核保，但是拒保的概率较大。

若因为高风险职业身故，而投保时属于低风险职业。也要看出险时的职业是否在这份保险的拒保职业里面

3、重疾险、医疗险

很多职业会产生职业病，例如高粉尘工作环境，肺部易的病。

所以，重疾险和医疗险对于很多容易导致“职业病”的职业，需要核保，常见的是加费承保或者拒保。

理赔同上。

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这个情况会有争议。

不同职业，以及不同岗位，对应的风险是不同的，所以保险费率也是不同的。

有些职业本身存在高危性。比如说高压电工，长期接触高压工作，高压产生的电磁辐射会对身体健康产生较大影响；再比如矿工，除了矿难，还有地下有害气体、工作环境等对身体的危害是非常大的。

保险公司对职业的分类一般是下图这样的，你在购买保险时候保险公司会根据你的职业确定保费。

那如果隐瞒相关职业后购买，一旦出险，会有两种情况：

1、保险公司根据患病情况调查是否与职业有关，如果调查有关则拒赔，且不退还保险费；

2、如果调查工作难以开展，则根据理赔金额来看；这里存在保险公司当下的选择，如果金额不大，公司愿意理赔以换取市场；如果金额较大，可以拒赔。这里的情况无法预估，投保人自担风险较大。

建议投保时要如实告知，如果已经投保那就补充告知，不要给未来理赔留下隐患。

保险，是一个必然的趋势

1、选一个大公司

2、选一个适合自己和家人的险种，一定是适合而不是合适

3、也是最关键的一点，选一个负责人，讲信用的 *** 人

4、一定要看懂保险责任，也就是理赔条件，各个公司表面上都是差不多的病种，但是理赔条件却是天壤之别

保险理赔审核提交资料会有短信提醒吗？

一般车险出险报案后，保险公司会发短信提醒报案成功，后续的理赔处理进度等一般也会有信息提醒，具体需要以保险公司实际处理为准。如果没有信息提醒，可以自己联系保险公司查询进度。

车险理赔程序有：

1、及时报案。发生保险事故后应在24小时内及时拨打报案 *** 向保险公司报案。这样有利于保险公司及时派人赶赴现场，判定事故原因。

2、协助查勘定损。保险公司接到报案后会迅速派人进行现场查勘，确定损失大小，并出具查勘报告。被保险人应当协助保险公司进行保险事故的勘查定损。

3、提交索赔单证。索赔时，被保险人应当按照保险合同约定向保险公司提交以下单证：出险通知书；保险单正本，机动车保险证，驾驶证，行驶证复印件等。

4、赔款审核。保险公司根据车险合同条款、客户提交的索赔单证、查勘人员提供的查勘报告以及公司有关理赔规定，将作出是否赔偿以及赔偿多少的结论。

5、领取赔款。对属于保险责任的事故，保险公司应当根据理赔结论通知被保险人办理领款手续。

保险提示该物品损失无需赔付是什么意思？

1. 保险提示该物品损失无需赔付的意思是保险公司认为该物品的损失不符合保险合同中的赔付条件。
2. 这可能是因为该物品的损失属于保险合同中所规定的免赔范围，或者是因为该物品的损失不符合保险合同中所规定的赔付条件。
3. 值得延伸的是，保险合同中通常会明确规定不同情况下的赔付条件和免赔范围，保险公司会根据这些规定来判断是否需要对损失进行赔付。
因此，在购买保险时，我们应该仔细阅读保险合同，了解其中的条款和规定，以便在需要时能够正确理解保险公司的赔付决定。

到此，以上就是新保网小编对于保险业务员不知道理赔条款的相关介绍了。希望这些关于保险业务员不知道理赔条款的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。