重大疾病理赔官司怎么打 不带身故责任的重疾险，如果发生了符合保险条款的疾病，但被保人在理赔前死亡怎么办？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于重大疾病理赔官司的问题。我们在日常生活中经常会搜索重大疾病理赔官司怎么打，因此，小编特意整理了5个与不带身故责任的重疾险，如果发生了符合保险条款的疾病，但被保人在理赔前死亡怎么办？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 不带身故责任的重疾险，如果发生了符合保险条款的疾病，但被保人在理赔前死亡怎么办？
2. 什么是重大疾病保险，投保前需要做体检吗？
3. 对于重大疾病，保险公司限定治疗方式，而且治疗方式已经属于重疾，这种理赔纠纷你怎么看，例如脑肿瘤？
4. 保的重大疾病险有吸烟史的会理赔？
5. 投保重疾险已经5年了(有10年肝炎史)，现在得了肝癌，保险公司拒赔，请问起诉能获赔吗？

不带身故责任的重疾险，如果发生了符合保险条款的疾病，但被保人在理赔前死亡怎么办？

由于不是法律专业方面的人士，所以不能给你一个法律方面的专业回答。我只给说一下个人的一些理解和观点。

所有保障类人身险的理赔条件其实是触发即理赔。就是说，当保险事故触发了保险合同规定的条件，就可以申请理赔。区别只在于理赔形式。你说的问题，发生了符合保险条款的重疾，这个重疾是否真的完全符合保险合同对该中疾病的定义？如果完全符合，则应该赔保额；如果不符合，被保人提前身故，则退还现金价值。保险说到底是一种风险管理机制，只是在健康管理中的应用比较常见，所以才会在人们的观念里被异化为救死扶伤。要知道救死扶伤，那是医疗的事情，而不是保险的事情。要想正确理解保险，那就回到保险自身的本质逻辑，那就是风险管理。

对于不带身故责任的重疾险，被保人在理赔前已经死亡如何理赔，你需要明白一个核心的问题。

就是要明白重疾险是如何理赔的。

通常保险销售人员在推销重疾险的时候，喜欢强调“确诊即赔”这4个字，这是一个非常严重的销售误导。

实际上重疾险有3种赔偿方式

我们以保监会统一规定的25种重大疾病为例：

这25种重大疾病在以往重大疾病的理赔数据中占比95%以上。

一、确诊即赔：1种

恶性肿瘤，也是唯一的一种，真正意义上的确诊即赔。

如果被保人在身故之前，已经被医院确诊了恶性肿瘤，并且符合保险合同中规定的程度，那么你只需要拿着医院开具的诊断证明，就可以获得理赔。

二、实施了规定的手术：5种

比如冠状动脉心脏病（冠心病），必须实施了开胸手术，才能获得重大疾病的理赔，如果做的是支架手术，是不能理赔的。

如果被保人在身故之前，实施了保险合同中约定的手术内容，你需要获得被保人的住院病历，把诊断证明和手术记录等相关材料交给保险公司，也是可以获得理赔的。

三、达到了特定的状态：19种

比如脑中风后遗症，必须在脑中风180天以后，达到神经永久性障碍或肢体永久性障碍，才能获得理赔。

最容易引起纠纷的就是这一种情况，如果被保人没有熬过保险合同中约定的患病时长或者治疗时长，就已经死亡。

根据以往的经验，保险公司会以“未达到合同约定的保险金赔付标准”为理由拒赔。

但是

并不是意味着保险公司拒赔了，客户就一定得不到赔偿。

我们还是以“脑中风后遗症”为例，假设被保人没有身故，一直存活到180天以后是可以获得赔偿的，而现在身故了，就出现了争议。

那么这个时候，客户可以向人民法院提起诉讼，因为《保险法》规定，对于保险合同中有争议的内容，应当按照人们通常所认为的已与解释，并且法院或者仲裁单位要做出有利于被保人或者受益人的解释。

详情查看《保险法》第三十条，有了这条法律规定，我们消费者作为弱势的一方，就有很大程度上胜诉的可能。

结语

不要轻易相信销售人员的口头承诺，警惕销售误导

保险的所有价值都在合同条款之中，白字黑字，一纸契约，并且受法律保护，对于合同条款之外的任何事情，都要慎重的判断。

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如果达到疾病理赔条件，即使理赔前死亡，也是赔付疾病保额。这个不用担心。

关键是，有些疾病还没等到达到理赔条件就挂了，'这个最郁闷。比如心梗，来不及去医院接着就挂了。这个明显没达到理赔条件，但是病人确实印心梗挂的 。

所以消费型重疾险，再买个定寿吧，不要给自己留这么个大坑。。。

这个其实要看具体情况的，不能简单的说赔或者不赔，因为重疾险的理赔是一项比较复杂的工作，根据不同的疾病，有不同的赔付标准，有些是确诊就能理赔，如恶性肿瘤；有些则需要经过一段时间治疗才能达到赔付条件；另有一些是必须达到一定的严重程度才能理赔。

以国家规定的25种基本重大疾病为例，要达到理赔的条件分别如下图：

由上图可以看出，每种疾病可以获得赔付的标准基本都不同，所以，不能简单的说你的情况到底是否能得到理赔。

• 简单来说的话，你的重疾保险不含身故责任，不能获得身故金。但是，只要生前罹患重疾获得确诊，或者治疗一段时间，达到了该种疾病的赔付条件，还是可以申请理赔的。保留需要的治疗单据，检查单据等，准备好相关的材料，直接找保险公司进行理赔就行了。这和是否死亡没有关系，只和你的检查、治疗结果有关。
  

• 但是有种情况除外，那就是，如果根据检查结果，进行正常治疗的话，能满足赔付条件，但是因为被保人突然死亡，而没有达成该条件的，可以和保险公司协商，或者直接起诉。
• 之前，已经有终末期肾病的被保人死亡，按照治疗方案是要进行90天以上肾透析的，但是治疗期间死亡了，保险公司以未满足至少90日肾透析治疗为由，拒绝赔付，最终起诉之后，法院支持客户的赔付申请，客户拿到了赔偿金。
  

当然，如果你的情况不符合这些赔付条件，也没有明确证明能达到赔付条件的治疗、检测结果的，就很难获得保险公司理赔了，毕竟我们要以合同为准的。

之一、最近又好几个官司案例都是因为还没有达到理赔的程度，人就走了，然后通过司法诉讼，保险公司赔付。

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第二、重大疾病赔付是有条件的赔付的，每种病赔付有各自的依据，保险业务员口中的“确诊即赔”只有“恶性肿瘤”这个病，还有的病需要动手术，有的病需要达到一定的时间状态，或者身体健康状态才能赔付。

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第三、如果被保人状况已经符合理赔条款的疾病，即使身故了，现有的证据也能证明达到了理赔条件，可以赔付了。

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第四、如果是被保人在某些病需要观察期间身故了，还没有达到观察期的定义，这种情况保险公司拒赔是符合合同约定但是不符合世俗伦理，这种需要通过司法诉讼来获取赔付。举例，条款要求昏迷90天，但是昏迷40天就身故了，这种不符合条款，保险理赔员如果审核赔付，是谁来承担责任；通过司法诉讼判决，理赔员不用担责，理赔部也不用担心，皆大欢喜。

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第五、建议购买纯重大疾病保险的朋友，一定要购买寿险，当然也要给家人普及普及某些重大疾病死了也能赔，有的需要通过官司赔，有的真的没有办法赔。规则就是规则，既然无法改变规则，我们就要去找到规则的漏洞加以利用。

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我是海哥说险，平时卖卖保险，写写保险知识，关注我吧。谢谢了。

两种情况

1.正在确诊的过程中，有的情况，依据常理明知道被保险人是重疾，但就是还没做完检查人就没了，但消费型重疾不包含身故责任，此时想得到重疾理赔怎么办，那首先要把已经掌握的检查资料提交给保险公司，表达自己的诉求。

#有的公司在资料不全的情况下会通融赔付#

#有的公司则要求尸检才会决定是否达到理赔标准#

通融赔付，得到全额保险金或者部分保险金。

“逝者为大”，不愿意尸检的，根据条款可以得到保费退换（视具体公司产品而定）。

2.检查、确诊资料已经全了，刚要提交理赔，被保人身故了，这种情况得到全额重疾保额是没什么问题的，有的公司会以被保人身故无法做核赔调查为由拖一些，但一个投诉 *** 就可以让它变乖!

什么是重大疾病保险，投保前需要做体检吗？

您好，重大疾病保险主要是保障重大疾病的，有的保险是需要体检，有的不需要，但是都需要健康告知的，签合同一定要详细阅读保险合同，了解合同的内容，保险责任，免责条款等。这里有几个健康险投保原则您可以参考一下：其一，优先投保住院医疗保险；其二，更好选择定额给付型医疗保险；其三，医疗保险有投保年龄限制。了解相关产品请访问健康医疗保险

对于重大疾病，保险公司限定治疗方式，而且治疗方式已经属于重疾，这种理赔纠纷你怎么看，例如脑肿瘤？

前25种重大疾病，是有银保监会统一规定的标准定义，理赔占比达到95%-98%，这个不是保险公司规定！保险是雪中送碳，不是锦上添花！社保是保而不包，保险是有条件的帮，且符合条件才能理赔！绝大多数人都能理赔成功，但不是所有的想要的都能获得理赔成功，不现实！由于医学发展有限，对人体对疾病的认知有限，不可能把未来的未知的治疗方式 *** 都约定出来！

合同是对双方的约定，目前中国的保险条款是投保人无法修改的，条款不是针对某一个人设计的，是对所有人都一样的，这才体现保险的公平公正，保险合同必须双方自愿签署，遵守合同，按合同办事。

保的重大疾病险有吸烟史的会理赔？

如果你当时买保险的告知填写的是不吸烟，而你现在的疾病和吸烟有很大的关系，且买的重疾险还不到2年，很有可能会和保险公司产生纠纷；若此合同已生效超过2年也可以理赔。

投保重疾险已经5年了(有10年肝炎史)，现在得了肝癌，保险公司拒赔，请问起诉能获赔吗？

首先你投保时有无如实告知？其次这五年中你是否一直在治疗？如果你既没如实告知的话，又在治疗的话。估计是很难理赔了。而且打官司也不见得会赢。如果10年前查出有肝炎，一直在医院没有治疗记录，没有医保买药之类的记录可以打官司试试。

这个情况的话胜诉情况比较低，因为你是知道自己有肝炎的，如果是得了别的病，比如肠癌胃癌什么的都会赔付，但是你起诉保险公司时，起诉原因可以是不愿意赔付那当时为什么同意让你们买，他们为什么在你们购买大病之前没有调查是否有病史，从这个出发点的会应该会赔保险钱，情况好的话赔付会多一点，这样的话就存在保险公司欺诈行为。

不可能给你买到重大疾病保险的，要么你没有如实告知，要么， *** 为了骗你钱故意给你买了，先天性或者5年内有住院和慢性病，都不能给你买重大疾病保险的，所以你要好好想清楚当时情况和判断一下自己有什么底牌

到此，以上就是新保网小编对于重大疾病理赔官司的相关介绍了。希望这些关于重大疾病理赔官司的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。