重疾理赔调查几年病史怎么写 客户买了重疾大病险，进行理赔的时候，保险通过什么渠道，查到客户以前病历史？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于重疾理赔调查几年病史的问题。我们在日常生活中经常会搜索重疾理赔调查几年病史怎么写，因此，小编特意整理了4个与客户买了重疾大病险，进行理赔的时候，保险通过什么渠道，查到客户以前病历史？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 客户买了重疾大病险，进行理赔的时候，保险通过什么渠道，查到客户以前病历史？
2. 重疾险申请理赔时需要调查哪些内容？
3. 重疾保险没有拿到病历会理赔吗？
4. 为什么买保险时不查病历,等理赔时却能查出你十年前病例？

客户买了重疾大病险，进行理赔的时候，保险通过什么渠道，查到客户以前病历史？

2024年4月1号实行电子病历，以前的重大疾病史只要是二级以上的公立医院大多都能查到。另外自身社保医保等报销记录也可以查得到。所以有些感觉身体不适想买保险的，大多数都是先选择私立体检机构…

重疾险申请理赔时需要调查哪些内容？

我没申报过重疾理赔，不过当初买的时候业务员曾经给我做过分析，包括需要理赔时准备什么，但具体材料合格了会不会全额赔付我就不知道了。并且说的还不全面，我是通过亲属理赔过总结的几点，首先必须在确诊后，向投保的保险公司报案，保险公司还要审查你的病案是否在你投保的合同范围保障内，据我所知必须需要的几份资料：1、当事人的医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等，如果治疗是在多个医院进行的，还需要提供多个医院的诊断证明。包括医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。如癌症还要准备切片资料，最主要的是，医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告，并且必须要有医院加盖医院的印章才是有效的。2、理赔申请书（业务员准备本人填写）3、理赔委托书（业务员准备）4、被保险人身份证原件和复印件 5、银行帐号卡原件和复印件 6、投保的保险合同

目前保险公司接触医院的 *** 并不是都能查得到。。其实是按照客户所提供的理赔资料，从病理方面入手，去判断病情严重程度和时间，保险公司也有专业的医学人才的。如果发现这个病很严重，或者有一定的时间。那么就会从大数据去找，看有没有寄往病史。

谢邀。

一. 报案相关：

申请理赔流程里，需要被保险人一方准备的主要有两件事：

1. 尽快报案。直接打保险公司 *** *** 即可。如果有靠谱的 *** 人或者经纪人，通过他们协助也可以。一般报案需要被保人身份证号、保单号等信息。

2. 留存所有相关资料。具体哪些相关资料，可以问 *** ，也可以看一下合同条款里写的。举个例子：

二. 就诊相关：

在就诊过程中注意与大夫沟通，告知有商业保险，让其尽快配合出具理赔所需的资料及证明等。如果有 *** 人或者经纪人等专业人士协助沟通更好。

三. 条款相关：

1. 等待保险公司相关答复，比如是否满足条款规定。

2. 回忆（确认或需佐证）投保时康告知是否如实。

四. 其它险种：

如果住院，监视被保险人是否还有其它险种（比如社保或商业医疗），可报销等。一并报案，问清所需资料，留存备用。

以上。供参考。

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因为重大疾病保险等健康险，投保时需要被保险人是健康的，一般会要求2年内没有住过院，1年内没有体检异常。有的公司是要求5年内。

所以保险公司会调查投保之前2~5年的就医记录，和1前的体检记录，如果有过住院或者其他一些不符合投保要求的疾病或者健康异常的话。保险公司会以投保时未如实告知做出拒赔决定。

在来说说理赔所需医疗，看图

重疾保险没有拿到病历会理赔吗？

这是任意一款重疾险产品申请理赔时所需材料的条款，就这样看起来病历不算是必须的，只要能出示符合合同约定的疾病、状态或治疗手段的诊断证明，就可以予以理赔，但病历是整个病程的记录，如果保险公司需要，还是需要提供的。

重疾理赔像脑中风后遗症，需180天后认定状态是否符合才能赔付，一般情况下知道自己买了重疾险，也知道这个疾病有可能达到理赔的状态，都会保留好所有资料的，哪怕经过了半年。如果实在找不到，可以看看医院能否补打，实在不行，积极与保险公司沟通，商议解决的办法

为什么买保险时不查病历,等理赔时却能查出你十年前病例？

1. 保险公司出于成本考虑：投保的人多，理赔的人少，所以就把审查放在理赔阶段，可以节省大量的成本。
2. 有利于销售：保险只管先卖出去，能增加很多的销售业绩。那少部分需要理赔的反正还要审查，也不怕你作假。
3. 对保险企业来说，最求的是更大利润，所以肯定是千方百计提高销售量，提高收入，然后想尽一切办法来减少支出，保险公司巴不得都不用理赔。

从精算师的角度，要查出一个人的病历记录要花2000块钱，如果每个买保险的人都要查一遍，那么这个保险也就不用卖了，成本提高了，保费自然也要提高，这对于一个身体健康的人来说是不公平的。

话说回来，为什么理赔的时候要查病历记录呢？同样从精算师的角度来看，你这个病，保险公司要赔给你50万，查一下你的病历，只需要花2000块钱，这样看来还是比较合理的。

所以更好的办法，还是保户要如实的做好健康告知，这样对于对三方都好，保险公司省事的同时也降低了成本，身体健康的保户自然也能省一些保费，而身体有瑕疵的保户，保险公司也能根据实际的情况给出适合的核保结果。

因为保险公司是要赚钱的，不是做慈善。要谈赚钱什么比得上只收钱不付钱来的快呢？如果想买的时候让你买不了保险，保险公司又从哪里赚钱呢？但如果让你带病投保，保险公司会亏死。所以保险公司就搞了一个阳谋，条款里不许带病投保，但是不做审查，默认你是无病正常投保。等你需要出险时保险公司就会想尽手段找出你带病投保的证据，从而达到不赔钱的目的，这钱就算赚到手了。而你只能怪自己没看合同等着吃亏。

我一直就因为这个问题在反对保险，还有好多拒赔案例，什么时候保险能做到车险那么简单透明就可以买了。有个知名的案例就是一个人买多份意外险，结果意外死亡了，警察已经出具死亡证明了，所有保险公司拒赔，理由是买这么高额度的保险就是骗保，打了两年官司才理赔到手。

买的时候什么门槛都没有，理赔了就各种理由拒赔！吃相太难看了。

我之前回答过类似的问题，那篇更加详细，大家可以点击主页查看一下。

我这里再简单的说一下为什么买保险的时候不查病历，理赔的时候才查。

有这么几个原因：

1、在你买保险的时候，你还不属于保险公司的客户，充其量就是个了解保险的顾客。你自己的病历属于个人隐私，保险公司无权去查看你的隐私。所以才会要求你在投保之前进行如实告知，这就相当于是你自己把病历给保险公司看，让保险公司决定是否可以承保。当然如果你选择隐瞒也可以，理赔的时候肯定会被拒，因为保险强调的就是诚信原则。

而如果你投保了，你就是保险公司的客户了，保险公司有权利去全方位了解客户。这也就是为什么你不投保保险公司不管，投保了保险公司开始疯狂查你资料的原因。

这是之一点，隐私方面。

2、如果每投保一个人，保险公司都要去调查病历，那这个投入是相当大的。特别是互联网保险，他们的客户在全国各地，如果想要调查是非常麻烦的，而且这对保险公司来说是一笔不小的支出。当然如果理赔的时候再去调查，这种支出就会少很多，因为同一时间十个人投保可能只有一个人去申请理赔，那么保险公司只需要派一个人就可以查清楚了。因此能用一个人搞定的事为什么要多招人呢？

这是第二点，支出方面。

3、如果投保的时候查病历，我敢保证大部分人都过不了，身上不是这事就是那事。你想想，如果十个人过去投保，相当于给保险公司送钱，结果保险公司去查人家病历，发现有九个都不能承保，那就相当于你不要这九个人的钱。保险公司不是极乐世界，不是不食人间烟火，他们也要生存，怎么会拒绝送上门的肉呢？所以为什么投保的时候不查病历，就是因为让你自己主动告知，而你不告知，后续肯定不赔的。

这是第三点，利益方面。

因此，隐私方面要求保险公司不得私自调查非客户的资料，支出方面提醒保险公司要降低成本，利益方面促使保险公司提高收益。

国内的保险就是宽进严出，虽然不合理，但是目前也没有更好的办法。

到此，以上就是新保网小编对于重疾理赔调查几年病史的相关介绍了。希望这些关于重疾理赔调查几年病史的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。