保险公司拒绝理赔案例分析 买的意外保险，出事后保险公司一直拖着不赔付，应该怎么办？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于保险公司拒绝理赔案例的问题。我们在日常生活中经常会搜索保险公司拒绝理赔案例分析，因此，小编特意整理了3个与买的意外保险，出事后保险公司一直拖着不赔付，应该怎么办？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 买的意外保险，出事后保险公司一直拖着不赔付，应该怎么办？
2. 遭遇交通事故造成人员死亡，对方耍赖不赔款，该怎么处理？
3. 买了商业保险不理赔怎么办？

买的意外保险，出事后保险公司一直拖着不赔付，应该怎么办？

首先要先看看是否确定属于保障责任，其次要看看所提供的资料是否齐全。如果全部都确定的话，按照规定保险公司需要在30天内确定是否赔付，要么赔付要么下拒付通知。如果30天什么都没有，一直拖着的话，请拨打银保监会的投诉 *** 12378，进行投诉 *** 。

一般只有两种情况：

1、在合同要约条款内，明确责任后，保险公司依据合同赔付；

2、在合同要约条款内，没有录入所出险内容情况，保险公司拒赔，但需说明拒赔付原因。

如果你的情况较为特殊复杂，处于是或不是保险责任临界点，你又不服保险公司认定，就可向上一级——保监会如实反应，以期得到赔付，还可申请仲裁。

一、保险业的竞争是非常激烈的，各家公司为了提高竞争力、提升美誉度，在理赔服务上、赔付时限上都做了很多工作，可以说比十年前有了大幅提升，可赔可不赔的，选择赔，可赔多可赔少的，选择赔多，不是坊间传言的理赔难。

二、保险公司的赔款准备金与某个个人的保险赔偿金比较，就如同大象和蚂蚁，保险公司不会为你这点小事自毁形象。

三、之所以出现了拖延现象，无外乎这几种情况：

资料不齐：补齐资料，会很快拿到赔款；

有争议：保险公司自收到理赔资料起，对赔案做出调查，赔与不赔，会以书面形式告知你，不会拖延；

欠保险费，欠费的，自理。

资料不齐的可能更大。

遭遇交通事故造成人员死亡，对方耍赖不赔款，该怎么处理？

车祸猛于虎！行车不规范，亲人两行泪！

我在实践当中办理过的很多交通事故案件中，几乎很少有对方主动赔偿损失的情况，除非是非常小的事故对方急于息事宁人；或者如果对方涉嫌交通肇事罪的话，为了获得受害方谅解以获得从轻处理，则会对赔偿表现的比较积极。

这里主要说一下民事案件。

在遇到交通事故的情况下，一定要先注意之一时间报警，注意保存事故现场，如果事故现场被破坏，特别是没有监控记录的情况下，事故科很难做出符合实际情况的事故认定书，最多开个事故证明书 ，这就无法合理划分双方的实际责任。

在事故科时有可能开始面临着调解，对方可能涉及保险公司、驾驶人、车辆所有人……这时候一定要找到律师或者其他专业人员计算好受害方的损失数额，包括医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、被抚养人生活费、辅助器具费、交通费等等，如果出现你说的人员死亡，还有死亡赔偿金和丧葬费等等。

如果调解不成，就面临着到法院起诉，在法院立案后也会进行诉前调解，调解不成就开庭，在判决书下来之前调解是贯穿始终的。如果你对法院一审判决不服可以提起上诉 ，对二审结果不满可以申请再审……

以上就是机动车交通事故纠纷处理的一般流程，如果还有问题，可以关注我的头条号“法行天下”并私信，也可以在下面留言参与讨论，谢谢！

买了商业保险不理赔怎么办？

想要对付保险公司不理赔这种事，首先先做好自己该做的:

一，投保前

①.尽量找专业的人做保单，而不仅仅是熟的人。因为越熟的人，越不好意思较真。越容易模糊条款。（除非她足够专业）

②.强烈建议，跟销售人员所有的沟通做录音备份，无论多熟的人。如果你怕太熟了这样做不好，我告诉你，这个行为是将来用来对付保险公司的，不是对付你这亲戚朋友的。因为她说的每句话都代表着背后的公司。

③.对病史和职业，年龄等信息都如实告知，不要存在欺骗行为和侥幸心理。

④.交完钱，合同拿到手以后，跟销售人员确认重点条款，让其在条款中指出之前承诺给你的待遇，同样录音。千万不要认为钱都掏完了，合同就不看了，这是大误区。

二，出险后

①.发生风险，及时报险，不要拖。因为拖久了有些事情保险公司无法查实确认，可能会引发争议。

②.收集好所有可能会用到的材料，最基本的就是收据发票等。另外注意定点医院的要求，不是所有医院的就医都可以理赔的，一般合同中会给出所支持的医院的明细。

③.确保保单处于有效期内，没有因为长期忘记缴费而失效。

④.其他事宜。（鸡贼的留了个活口）

保险公司拒赔，一般有下列原因:

①.客户带病投保。

这一点只要我们投保前做到了如实告知，基本就没问题。

②.客户出险的情况不在合同条款范围内。

保险确实不是万能的，不能说发生任何风险保险都能赔，这个时候录音就起了作用，看看之前业务员是如何承诺的，有没有夸大。如果夸大了，可以让保险公司给说法。如果保险公司把责任推给当时的业务员，就直接法院。当然，如果没有夸大，那只能是自己倒霉。

③.客户出险的性质有争议。

比如意外险是不保自杀的，那么如果被保险人是开车开到了河里造成了身故，就非常容易起争议，如果是普通的车祸，就需要理赔，如果是故意开进河里自杀，就不赔。这种情况一般是保险公司来举证，证明客户是自杀，否则需要赔。如果私下无法达成一致，还是得法院。

必杀技。

告诉你个秘密，无论是什么原因拒赔，只要你肯舍得脸去保险公司门口跳大神作妖各种闹，都有一定几率可以拿到理赔，当然，个人并不提倡。

如果有人遇到了具体的拒赔情况，金额比较大的，可以建议我，不保证能索赔成功，可以帮着试试。

欢迎关注公众号:划险为夷

买了商业保险不理赔怎么办？为什么不理赔， *** 保险21年了，还真没有不理赔的。没有发生过此现象。

要想理赔顺利就是买保险的关键问题。尽到如实告知义务。实事求是。就不会出现不理赔的现象。

还有一一个不理赔的现象就是：没有买对产品。

现在保险公司理赔的速度也是很快的，我的理赔大到200多万，小到几百元。理赔都是很顺利的。

谢谢头条邀请。

因为不知道什么原因不赔，只能用我的身边的一些经验和看到的新闻给你大概分析几点。

首先，商业保险分很多类型，作用各不相同，分红的分红，保命的保命，保病的保病。你买个理财险，得了种病肯定不会给你赔了。原因就好像说你买了护具，头盔和二级甲都是护具，但是只买了二级甲，被爆头了，你骂所有护具都是假的就是你的不对了。所以总结之一种可能是买了个不适合的保险。

其次，不在合同规定的时间内出事，比如重疾险有180天（平安和几家小公司是90天）观察期。你180天内重疾了肯定不赔。还有一种情况就是，到交保费了，没有交，过了60天宽限期，出事了，60天以外是不赔的，60天以后复效了，观察期重新计算。所以，想得到理赔，一定要在保障期间里出保险事故。

第三，就是没有如实告知，比如买保险时，业务员问你5年内有没有住过院，你说没有，实际上有。结果之前住院的病和现在是同一个病，那么大概率保险公司是不会给你赔的。

第四，保险都有免责条款，达到里面任意一条，都不会赔，比如违法犯罪，醉驾酒驾等。

第五，就是受益人复杂的，可能拿不到钱，或者很久才能拿到。比如妈妈给自己买了人寿保险身价100万，他有4个儿子都在人世，而且天南海北的，并且互相老死不相往来，保险公司需要一个人提供另外几个人的委托书，证件等才能把钱打到他账上，所以指定受益人，对一些人来说很有必要。

最后，总结一下，我赔过很多案子，更大的感受就是保险公司会想方设法的给客户赔钱，可是大部分没赔的客户因为自身问题（没上过学或者误会条款，甚至误会曲解法律），或者缺乏必要手续的情况下拿不到赔款。保险公司的收益来源于：利差，费差和死差。大部分保险公司的收益是来自于利差，简单的讲就是保险公司的收入是来自于钱生钱，而不是靠不赔来赚钱。所以我很不理解那些说保险公司靠这样不赔那也不赔来赚钱是什么知识水平，文盲吗？或者说是没脑子。（你素质低，学历低，我原谅你，请你不要起哄，也不要把一些上过学的带偏了）一个连病例和诊断证明都分不清的人，你在网上狂吠有什么意义。

到此，以上就是新保网小编对于保险公司拒绝理赔案例的相关介绍了。希望这些关于保险公司拒绝理赔案例的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。