医疗保险经典案例-医疗保险案例分析题及答案

投保招商信诺惠众住院保险案例分析

每日住院保险金。如果被保者由于意外事故而导致住院治疗医疗保险经典案例，或被保者因本合同规定的保障疾病导致住院治疗医疗保险经典案例，保险公司将按照本合同基本保险金额的0.1％给付每日住院保险金。重大疾病每日住院保险金。

而且季先生可以获得招商惠众住院定额给付医疗保险-100元/天。

招商信诺五年惠众住院定额给付医疗保险每日住院保险金的给付还须符合以下规定医疗保险经典案例：每日住院保险金给付天数每次住院最多可达180天。在本合同保险期间内医疗保险经典案例，每日住院保险金给付天数最多累计500天。

招商信诺惠众保险的保障内容主要包括：每日住院保险金给付天数每次住院最多可达180天。在本合同保险期间内，每日住院保险金给付天数最多累计500天。

广州大病医疗保险案例分析

1、如果按照新的城乡居民医保试行办法，该在校学生此次发生的符合基本医疗保险报销范围（即不含超目录范围、乙类先自付及超限额标准费用）的医疗费用达15万元，其中城乡居民医保报销费用69万元，城乡大病保险报销费用7万元，两项合计为139万元。

2、重大疾病保险案例分析篇1： 被保险人何某，女，1962年6月出生，投保康宁定期保险，保额为10万元，生效日期为2000年8月16日。被保人何某因发现右乳腺肿物半年，疼痛10余天，切除病理乳腺浸润性导管癌3天。

3、种重大疾病。若张先生76岁时不幸确诊肝癌，一次性获得20万关爱金，用于手术费用，不会给孩子带来经济负担。（重疾理赔后，主、附险合同终止）保费豁免。

4、投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率，保险公司有权解除保险合同。

关于医疗保险报销范围及实例

1、基本医疗保险药品报销医疗保险经典案例我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定医疗保险经典案例的标准给予报销；乙类药物报销80％，另外20％自负；丙类药物为自负药品，不予报销。

2、医保报销范围包括以下项目：抢救期间医疗费用；住院期间医疗费；手术材料及辅助用具；床位费：按当地医保标准。

3、职工医疗保险报销范围：职工医疗保险待遇办法：住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

城镇居民医疗保险的实施案例

1、无业居民由每人每年600元调整为每人每年660元医疗保险经典案例，无业居民中残疾人员、七至十级残疾军人由每人每年300元调整为每人每年360元。

2、如是其他城镇居民医疗保险经典案例，在一个结算年度内医疗保险经典案例，发生符合报销范围10万元以下医疗保险经典案例的治疗费用，三级医院的报销比例为百分之五十；二级医院的报销比例为百分之五十五，一级医院的报销比例为百分之六十。

3、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。