最近有同事及家人住院，涉及到最后报销结账的时候都是一头雾水，分不清到底是按照什么比例结算的。

今天花了几个小时咨询专业人士，终于将郑州职工医保的所有细节整理清楚，现在分享出来供大家参考。最后报销额度主要和医院等级、药品种类等相关。

职工医保的缴纳比例

医保的种类只要包含:职工医保以及城乡居民医保，今天主要介绍职工医保。

职工医保顾名思义是上班的员工缴纳的，主要分为员工和公司缴纳两个部分，公司缴纳部分一般为8%，个人缴纳部分2%，个人缴纳部分入个人医保账户，平时药店拿药门诊住院都可以使用，公司缴纳的部分全部入医保统筹。

定点医疗机构划分

按照医院等级划分标准，确定为三级:一级、二级、三级，每级再分为甲乙丙三等。

一般情况下:

√一级定点医疗机构为乡镇社区医院；

√二级定点医疗机构为县市级医院；

√三级定点医疗机构为市级以及市级以上医院

如河南省人民医院、郑州市人民医院为:三级甲等综合医院

药品分类

医保报销明细中主要有甲乙丙三种品类。

1. 甲类药:治疗必需常用疗效好，且在同类药品中价格低的药品，可以按照报销比例100%报销
2. 乙类药:临床使用治疗效果好，同类药品价格比甲类药品高，一般可以按照报销比例报销90%
3. 丙类药:基础医疗未覆盖，需要个人承担部分，主要包含:院内会诊、医疗废物处置、护理费、保健类、高档药、抗癌进口药等……

报销具体比例

计算公式

职工医保住院报销额度=(甲类药品费用+乙类药品可报销比例部分+其他符合报销规定的费用-起付线)*报销比例

家人最近一直腹部疼痛，在医院住院检查三天，目前已花费将近1万元，还未查询出病因，所以缴纳医保真的很重要，否则一般家庭都不敢进。

这篇文章如果能对大家有帮助，十分开心

但希望大家都身体健康，不要不要用到这篇文章[捂脸][捂脸]

另外医保缴纳比例及细则如有问题，欢迎专业人士指正。

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