保费从几十元起,多数不超过200元;保额100万到300万,低保费高保额,几乎没啥限制的投保门槛……随着普惠型城市定制补充医疗保险“惠民保”在我国多个省市地区落地,市民群众对“惠民保”这一险种的关注度越发升温。
“业界俗称的‘惠民保’或‘惠民保险’,即为‘城市定制型商业医疗保险’。本质上是一种由地方 *** 及相关部门指导、保险公司商业运作、与基本医保衔接的地方定制型补充医疗保险。” 陕西省保险行业协会相关工作人员阐述了“惠民保”这一险种的定义。
据了解,自今年7月正式落地上海后,“沪惠保”一个月内就为3303人提供了理赔服务,累计赔付金额为2111万元。除了上海,“北京普惠健康保”也于7月27日正式推出,投保人以1年195元的保费,可获得医保目录内外更高300万元的医疗保障。
“沪惠保”“京惠保”,只是“惠民保”在全国多地风靡的一个缩影。目前,天津的“津惠保”、山西的“晋惠保”、合肥的“合惠保”、福州的“福惠保”及“榕城保”、广州的“惠民保”、贵阳的“贵保宝”、长沙的“星惠保”、济南的“齐鲁保”……取名颇有共性的“惠民保”产品在全国遍地开花。据中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文描述,今年以来,已有20省份63个地区149个地级市的78款惠民保产品上线,超5300万人投保。
惠民保为什么这么火?
“惠民保”为何能如此迅速地“走红圈粉”?有分析人士认为,相关政策的出台,为“惠民保”产品如雨后春笋般涌现起到了正向推动作用。 *** 中央、国务院2024年2月印发实施的《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出,“到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。“保费低保额高”凸显出的普惠和公益特性,也是“惠民保”迅速成为全国爆款的推动因素。从保障内容上看,各城市的“惠民保”产品理赔范围主要集中在两个方面。一是由医保和大病保险报销后的个人自付部分,二是十几种重大疾病的特药部分。与百万医疗险相比,删除或降低了住院医疗自费项目,但保留了百万保额;增加了重大疾病特药报销,部分产品还有送药服务,并提高了赔付比例。这“一减一增”,使得“惠民保”的定位更加清晰,普惠性也更为突出。
惠民保的“普惠”体现在哪?
“99%的人都可以以极低的价格拿到入场券”,正是“惠民保”的普惠性所在——普通健康险的入场券是非常难拿的。大部分产品都对健康状况、年龄和职业有着严格的限制。
相比之下,惠民保的入场券就非常好拿了。
不限年龄和职业。七八十岁的老人可以买,矿工、消防员、飞行员、煤炭工人等从事高危职业的人,也可以买。无健康告知。身体不太好、体检有异常的人,也能投保。更绝的是,它允许带病投保。
这种保险形式的出现,有必要吗?
医疗保障的重要性不言而喻,但目前我国卫生费用中个人支付的比例仍然在27%左右。医保目录范围内经报销后个人负担的医疗费用,以及医保目录范围外自费医疗费用,还有较大比例。
“推出合适的商业补充医疗保险是有需求、有必要、有空间的,会进一步降低个人医疗负担、提高医疗保障水平;会提高 *** 支出和基本医保支出的保障能力,也是多元化治理格局的需求。”中国社科院经济研究所研究员王震说,统计数据显示,个人自付部分如果下降到10%,会有接近1.2亿的空间,亟须填补。
惠民保买什么、怎么买?
惠民保采取的是“一城一策”的设计理念。95%的产品,都只允许本地医保的投保人投保。所以买惠民保很简单,不需要在多种产品之间抉择。自己城市有哪个,买哪个就可以。
好消息是!
西安人民终于要迎来
属于自己的惠民保险了!
据悉,由中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司开发的“惠秦保”,已在中国银保监会陕西监管局和陕西省保险行业协会完成报备程序,有望于近期落地古城。
8月23日敬请期待
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只需59元即可享更高300万保障
不限年龄 不限职业 带病可保
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惠秦保是什么?
惠秦保是面向咱们西安老百姓定制推出的普惠性医疗补充保险,以惠民的价格提供百万计保险保障,提升全市人民的医疗健康保障水平。
只要您拥有西安医保,不限户籍,不限年龄,不限职业,不限健康均可投保,是在基本医保和大病保险外的一个补充。
便宜,但“硬核”。
惠秦保总保额300万元,其中住院医疗费用(含特定门诊)保额150万,特定药品医疗费用保额150万。
通俗点讲,投保人发生的医疗费用在基本医疗保险报销之后,在年免赔额2万元之外,还可以通过惠秦保来继续报销,如果是使用了高额特效药还可直接进行赔付,大大缓解了个人经济负担!
惠秦保的五大特点
与常规商业保险相比较,定位于普惠型城市定制补充医疗保险的“惠秦保”在多个方面体现了“惠民”属性。
▪扩大受益人群:
没有年龄限制,补齐不同群体的待遇差距,真正实现同城同待遇。
▪放宽核保条件:
购买时无需体检,带病可保,无犹豫期和等待期。
▪扩大保障待遇:
特定门诊、住院通赔,涵盖20种特定高额药品,双百万高保额。
▪定价体现普惠原则:
不论年龄职业,一律统一59元/人/年。
▪商保直赔:
医保(合疗)+大病+救助+惠民保一站式报销。患者出院只需支付除基本医保(合疗)、大病、民政救助、惠秦保报销外的费用。已经开通的医院有:省人民医院、陕西省肿瘤医院、西北妇女儿童医院,更多医院即将上线。
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(来源: 西安金融全媒体工作站)
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