医疗保险筹资和管理-医疗保险筹集的基本原则

医疗保险的筹资模式

现收现付制：社会保障完全靠当前的收入满足当前的支出，不为以后年度的保险支出作资金储备。对于筹资模式的选择问题，不同的保险内容选择的筹资模式有很大差异。

法律分析：实行个人缴费与 *** 补助相结合为主的筹资方式。法律依据：《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》 整合基本制度政策 （二）统一筹资政策。

【答案】：C 【知识点】基本医疗保险费的缴纳。城镇职工基本医疗保险基金的缴纳由用人单位和劳动者共同承担。

所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本 医疗保险基金 的统一筹集、使用和管理。 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

法律主观：城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以 *** 为主导，以居民个人（家庭）缴费为主， *** 适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

城镇医疗保险的筹资模式是居民个人缴费为主， *** 适度补助为辅。职工医疗保险的筹资模式是用人单位和个人缴费、 *** 补贴等组成。缴费标准不同。

医保管理制度是什么

医疗保险筹资和管理我国医疗保险制度为中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。

与医保政策对应的内部管理制度如下：建立医院医疗保险管理组医疗保险筹资和管理，在院长领导下开展工作。

法律主观：医保费用结算管理制度为： 严格按照规定及各级医保经办机构的具体要求医疗保险筹资和管理，做好医保患者各项费用的结算工作。 掌握各级各类医保政策，按照各级医保经办机构审批的医疗项目及支付标准进行审核结算。

我国医疗保险制度为中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。我国医疗保障体系由基本医疗保险、城乡医疗救助和补充医疗保险三部分构成，其保障的人群和内容也不相同。

法律分析：基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。

医保管理制度如下：医药机构应认真查对参保人员的《医保证》、ic卡，做好挂号、收费工作医疗保险筹资和管理；医疗保险的待遇不能重复享受。参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。

基本医疗保险筹资和待遇调整机制推动什么省级统筹

1、推动基本医疗保险、失业保险、工伤保险省级统筹，健全重大疾病医疗保险和救助制度，落实异地就医结算，稳步建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。健全灵活就业人员社保制度。健全退役军人工作体系和保障制度。

2、法律分析：鼓励有条件的省份按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路，推动基本医保省级统筹。医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。

3、基本医疗保险统筹资和待遇调整机制推动全省级统筹。

4、扩大社会保险覆盖面，健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇调整机制，推动基本医疗保险、失业保险、工伤保险省级统筹。

5、推进社保转移接续，健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇调整机制。实现基本养老保险全国统筹，实施渐进式延迟法定退休年龄。发展多层次、多支柱养老保险体系。

医疗保险基金筹集资金的原则是

物质化原则，（2）社会共同负担医疗保险筹资和管理的原则，（3）效率与公平相结合医疗保险筹资和管理的原则。（4）首要保障基本医疗需求的原则，（5）相对稳定原则，（6）略有结余原则，（7）合理增值原则，（8）统一费率原则。

在医保基金管理方面，我国实行统一筹资、分级管理、综合监管和公开透明等原则。

安全性原则。医疗保险基金的管理首要原则是安全性原则，是消费性基金，最终是要支付给个人的之一要求必须具有安全性。

基本医疗保险基金根据“以收定支，收支平衡”的原则进行筹资、支付和管理医疗保险筹资和管理；建立医、患双方有效的制约机制，实现因病施治、合理检查、合理用药、杜绝浪费。

基金积累制基金积累制又称“基金制”、“储蓄制”，是一种以远期纵向收支平衡为原则的筹资模式。所谓远期纵向收支平衡是指在整个投保期内，投保人所缴纳的社会保障基金与其投资收益的总和，与投保人所享受的待遇总额保持平衡。

我国医保基金管理的原则是

安全性原则。医疗保险基金医疗保险筹资和管理的管理首要原则是安全性原则，是消费性基金，最终是要支付给个人的之一要求必须具有安全性。

医疗保障信用管理坚持以人民健康为中心，坚持合法、公正、公开、动态调整、保护权益、共建共享的原则，不得损害国家和社会公共利益，不得泄露国家秘密、商业秘密和个人隐私。

医疗保险基金的筹资原则及筹资渠道筹集医疗保险基金有一个总的原则，即“以收定支、收支平衡、略有节余”这也是医疗保险筹资所应遵循的原则。

全面治理医保违法违规行为，有相当重要的作用。医疗保障部门根据信用评价结果，对各类信用主体实行分类管理，并按照守信激励联合失信惩戒的原则，综合运用于检查考核、资金拨付、资质许可、服务协议签订等医保基金使用管理全过程中。

一门诊、急诊的医疗费用医疗保险筹资和管理；二到定点零售药店购药的费用；三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

医保“新规”来临，买药发生新变化 值得一提的是，针对医保，有关部门还在今年的2月19日发布了《医疗保障基金使用监督管理条例》。其中不仅明确了医保基金的监管原则，而且还加大了违法行为的处罚力度。