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雪崩的时候，没有一片雪花是无辜的。医疗反腐这出大戏而仍在唱响，除了医院领导、普通医生相继被查，与医疗行业相关的职业如医疗代表、医疗器械商、药厂都成了反腐的重灾区。

普通老百姓在看这出戏的同时，也对医疗反复有了新的思考。不知道这一场轰轰烈烈的整治医疗腐败行动，能否彻底根治？别又是治标不治本。

有人就开始好奇国外有没有医疗腐败，有网友拿中国的医疗行业和美国相比，惊奇的得出一个结论，美国几乎不存在医疗腐败。这是真的吗？还是说有人又在崇洋 *** ？

一、为什么说学医是大后期专业？

我国的医疗人才体系培养路子几乎都是一致的，学生进入医科大学后，一路攻读本科，硕士，甚至成为博士。

经过20年的读书生涯，名牌医科大学走出校门后，大多会来到与医科大学附属的医院进行规培。

规培的期限，一直到真正拿上医师资格证，才开始成为一名小小的临床医生，不管是个人还是家庭，乃至整个教育资源和社会，可以说培养一个医生需要耗费大量的时间和社会资源。

所以医生在全部的行业里绝对算得上是精英人才，但是一个学子要想真的，这开始挣工资，最起码得30岁以后，甚至35岁以后。

通俗来说就是成本大，回报晚，所以某些知名的教育机构人士说了一句大实话“家庭底子不好，不建议学医”“劝人学医，天打雷劈。”

有些则是中肯的建议，对于条件稍差的家庭来说，学医的确不能尽早的缓解家里经济压力，但他却是一个长线职业，而且医生在整个社会的认可度和社会地位都比较高。

专业壁垒强，发展前景广阔，但每个行业也都是金字塔结构，想要真正的高收入，高地位，医生是需要专业水平、从医年限、职称等级等等挂钩的。

最简单的例子就是我们去医院看病都希望让老大夫老医生为其诊疗，对面如果做一个年轻的医生，不免让人有点信不过。

二、医生的收入到底该如何定位？

所以年轻的医生收入都不高，随着医疗制度的改革，将医生的收入和挂号、就诊、手术相挂钩，这也是向市场化靠拢的一个手段，转变成多劳多得的激励机制。

这样做的好处就是鼓励了医生们钻研学术水平、提高手术质量，打开了知名度，自然就有慕名前来的患者，同时收入也会水涨船高，名利双收。

但伴随而来的就是医生过度的名利化，医药公司钻空子，拼命的巴结医院的医生，尤其是名气大的医生，希望能通过他们给患者开药，提高自己公司药品的销量，变相的把医院过度市场化。

自然也就滋生了腐败、贪污受贿、迎来送往、请吃请喝各种乱象，说到底，医生敢伸手，还是对金钱的贪念所致，如果想要从源头上解决这个问题，是不是可以直接学习美国，高薪养廉？

美国的医生，法官等公共职能部门职业，很高，而且也都是终身制，就比如美国的医生，在美国绝对算是上等收入人群。

也几乎没有新闻爆出美国的医生贪污受贿，和医疗厂家私相授受，就有人开始吹嘘美国的薪酬制度多么多么优越。

三、美国的医生为什么工资高？

其实真实的情况是，假如做一台手术在中国可能需要10万人民币，80%花费在了手术所需要的器材、药品、后续治疗。

而在美国，手术费和人工费是分开的，同样一台手术，在美国可能需要40万美金，而单独要支付给医生的人工费用，可能还远超于40万美金。

一方面原因是，在美国，人力是最昂贵的资源。同样是手工制造业，但是国外的工人，是真正的蓝领阶层，薪资待遇甚至超过白领。

另一方面，别看这么高的医疗和人工费用，美国的病人根本不需要支付这么多，美国有完善的医疗报销保障体系，几十万的费用最终可能只需要支付几千美金。

所以承受压力的是美国的财政部门，但其实财政也不需要如此支付，美国人除了 *** 提供的最基本的医疗保险，大多数家庭也会另外购买商业保险。

二者经过叠加使用，最终看大病也就不是问题了，所以美国的整个医疗行业其实是商业运作。

也存在着保险公司为了鼓励人们购买他们的商业险，医院方面抬高了手术和人工价格，美国人为了减轻负担，就会购买各种各样的商业保险。

所以这还是一个保险市场成熟化的问题，回到医生的收入，在我国，公立医院占绝大多数，因此很多医生也属于公职，性质也就决定了薪酬待遇有了上限。

其次，人的贪念是无穷的，就算是工资定到了更低两万以上，只要存在不法商家，就仍然会有源源不断的糖衣炮弹，部分医生就渴望能够拿到5万、10万....

要想彻底解决医疗腐败问题，是一个系统化的工程，有国家的医疗保障制度、社会商业保险市场、医院公有化和私有制、医疗人才培养体系、药品监督管理等等问题。

虽然任重而道远，但是当铁锤砸下去的那一刻就是好消息，人们期待的不是一个又一个的落马医生，而是未来清晰可见的干净就诊环境。

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