随着医保门诊共济保障制度改革,各地调整医保个人账户划入标准,相比之前,划入金额减少,而减少的金额进去统筹基金用于普通门诊共济保障,而甘肃省也调整了医保个人账户划入标准,退休人员医保个人账户划入金额减少,每月减少多少?有300元么?甘肃省医保又有哪些新变化?我们一起来看一看!
退休人员医保个人账户划入标准
根据甘肃省发布职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法,调整退休人员医保个人账户划入标准:按照统筹地区改革当年退休人员平均养老金的2%划入,甘肃省所辖各地根据当地实际情况确定划入金额。
甘肃省省直、武威市、甘南自治州每月划入120元;
兰州市、嘉峪关市、金昌市、张掖市、平凉市、酒泉市、庆阳市、定西市、陇南市每月划入90元;
天水市每月划入85元;
白银市每月划入80元;
临夏自治州每月划入100元。
相比改革前,退休人员医保个人账户划入比例从过去的2.5%-4%,调整为2%;划入基数也由个人养老金水平调整为统筹地区退休人员平均养老金。
医保个人账户划入金额减少
兰州市,改革前在职人员医保个人账户划入标准为上年度工资收入的2%,和单位按照不同年龄段划入个人账户(45岁及以下按1%,46岁至退休按1.5%划入)。因此,对于在职人员来说改革后,单位缴纳部分将全部划入统筹账户,即账户减少1-1.5%上年度工资收入。
改革前,兰州市退休人员按上年度本人养老金的4%计入个人账户。
若兰州市退休张大爷,养老金5000元,则改革前后医保个人账户划入金额:改革前5000*4%=200元,改革后90元,每月减少110元,全年合计减少1320元。
而大部分退休人员养老金水平在5000元以下,因此医保改革后,退休人员个人账户每月减少金额达不到300元。
退休人员普通门诊待遇
兰州市退休张大爷,医保改革后个人账户划入金额每年减少1320元,3月份在一级定点医疗机构就诊,产生政策范围内门诊费用2000元,则可报销(2000-200)*70%=1260元,自付费用2000-1260=740元,实际报销比例63%,本年度张大爷剩余普通门诊报销额度1240元。则全年普通门诊报销额度2500元,要高于改革后医保个人账户减少金额。
医保制度改革,引起广大退休老人热议,但其实医保改革最受益的还是退休人员,虽然调整医保个人账户划入标准,划入个人账户中的金额减少,但建立了职工普通门诊共济保障制度,普通门诊也可以报销,待遇支付适当向退休人员倾斜。而随着当地医保基金承受能力不断增强,普通门诊起付标准、统筹基金支付比例及封顶线将进行动态调整。
异地就医直接结算
异地长期居住和临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可享受异地就医直接结算服务。住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用执行就医地规定的支付范围及相关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金报销待遇。
同时,也为了解决退休人员去医院的各种不便,将定点零售药店也纳入统筹管理范围。6月国家医保局公布了2024年医保目录,在对药品价值进行科学评估的基础上,通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入目录,扩大了医保报销药品种类,保证医保用药需求
甘肃省实施医保制度改革,调整医保个人账户划入标准,退休人员每月减少划入的金额达不到300元。对于退休人员来说,虽然个人账户划入金额减少,但普通门诊报销金额远高于个人账户减少金额,统筹基金支付比例上也向退休人员倾斜,让更多的退休人员享受到门诊共济保障的福利。#暑期创作大赛#
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