药品纳入医保后价格会降吗「已完成80上千药品调出医保」

chkek 保险增员 2023-09-07 07:28:4320

来源 | 赛柏蓝（未经授权，禁止转载）

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01 地方医保增补药品大批消化

近日，福建省医保局、福建省人社厅联合发布关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》的通知，明确福建省原自行增补医保药品在2024年6月30日全部完成消化。

纳入福建省工伤保险可支付的药品范围与福建省基本医保可支付范围保持一致，同步调整。

2024年1月1日作为地方医保目录调整的高峰期，目前全国已经有多省市调出相关药品。

北京

12月28日，北京市医保局、北京市人力资源和社会保障局发布《关于调整本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》。

《通知》明确，将阿米洛利口服常释剂型等11种国家医保目录药品从北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围中删除。

新疆

12月22日，新疆医保局发布关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》的通知，明确自2024年1月1日正式执行《2024年药品目录》，并将53个民族药和451个中药饮片纳入新疆医保。（具体名单见“附件”）

通知指出，民族药、中药饮片、医疗机构制剂按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》相关规定执行。

《2024年药品目录》中的民族药和自治区、兵团纳入医保基金支付范围的53种民族药继续按乙类药品支付；《2024年药品目录》中的中药饮片和自治区、兵团纳入医保基金支付范围的中药饮片按甲类支付。

甘肃

甘肃省医保局发布关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》的通知。

甘肃省规定全省统一于12月31日24时切换药品目录。同时完成谈判药品在省级药品集中采购平台上的直接挂网采购工作。

甘肃省要求各市州医疗保障局要组织辖区内各级定点医药机构（包括乡镇和社区医疗卫生机构）要在12月28日24时前完成药品目录对码工作，确保《2024年药品目录》顺利执行。

文件显示，甘肃省调整增加的药品分为民族药品（25个）、中药饮片（42个）以及纳入其基本医疗保险支付范围的医疗机构制剂名单（西药制剂）（608种）。（具体名单见“附件”）

文件同时指出，原省级增补药品中第三批消化期药品将于2024年6月30日完成消化，消化期结束前，仍属于甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。

浙江

8月3日，浙江省发布《关于将部分药品调出浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》，明确自2024年1月1日起，将118个药品调出浙江省医保目录。（具体名单见“附件”）

贵州

8月3日，贵州医保局、贵州人社厅发布“关于将部分药品调出《贵州省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》的通知”，宣布从2024年1月1日起，将西地碘等339个药品调出《药品目录》。 （具体名单见“附件”）

四川

7月26日，四川医保局发布《关于进一步做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险地方调增乙类药品消化工作的通知（征求意见稿）》，宣布将于2024年1月1日起将丁硼软膏剂等145种药品调出四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。（具体名单见“附件”）

安徽

2024年8月30日，安徽省医保局发布原省级增补乙类药品消化工作的通知确认，安徽省原省级增补乙类药品共计411个，大部分已经分批消化，最后149个药品将于2024年12月31日前调出安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录以及门诊慢性病药品目录范围。（具体名单见“附件”）

江苏

2024年7月14日，江苏省医保局发布《江苏省人力资源和社会保障厅关于公布基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录省增补药品第二批消化名录的通知》，宣布于2024年1月1日起，将第二批消化名录中156个药物调出江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。（具体名单见“附件”）

重庆

根据重庆医保局的安排，重庆地方医保第2年消化药品，从2024年1月1日起停止医保报销。（具体名单见“附件”）第3年消化药品，从2024年7月1日起停止医保报销。

根据相关方面的进度安排，地方增补品种原则上在三年内完成清理，三年清理的品种比例为40%、40%、20%。大批省份目前已经完成前两个40%，现在已经到了2024年，也是地方医保增补药品最后20%需要清理完成的时间。

02 医保目录有进有出，大品种受冲击

随着地方医保目录增补药品的不断消化或调出，最新国家医保目录在2024年1月1日也正式启用，其中，新增74种药品报销，重点补充了肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病等治疗领域的用药需求。

本次调整新纳入的药品，绝大多数品种支付范围一律与说明书保持一致。同时，在保证基金安全的前提下，也取消了目录内原有部分药品的支付限定，大幅提升药品可及性和用药公平性。

随着医保目录调整进入常态化，已经有190种药品被调出国家医保目录，涉及药品终端销售市场超千亿元。

纳入增补医保省份越多的产品，被清退后所受到的影响越大。米内网数据显示，除去已被纳入国家医保的品种，有41个品种增补的省市达15个及以上（12个达20个及以上），其中有35个为化学药，6个为中成药。

脑苷肌肽注射剂、头孢哌酮他唑巴坦注射剂、奥拉西坦注射剂、炎琥宁注射剂、神经节苷脂注射剂、胸腺五肽注射剂、磷酸肌酸钠注射剂、钠钾镁钙葡萄糖注射剂、头孢地嗪注射剂、大株红景天注射剂、头孢孟多注射剂等13个品种在2024年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端的销售额超过10亿元。

2024年上半年各省还将陆续调整当地医保目录，随着一大批医保目录增补药品将逐步被消化或调出，届时其影响不言而喻。

附：多省2024年1月1日调出医保药品名单

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