大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于济南的生育险报销标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索济南的生育险报销标准是多少,因此,小编特意整理了2个与2024年济南城镇居民医保生育报销政策?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
2024年济南城镇居民医保生育报销政策?
符合国家计划生育政策,在我市居民医保定点医疗机构生育(急救、抢救及其他特殊情况除外)的参保人因住院分娩发生的生育医疗费用,包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等居民医保支付范围内的费用,实行定额包干支付:顺产的1100元、阴式手术产的1350元、剖宫产的2300元。
参保人因急救、抢救及其他特殊情况在非基本医疗保险定点医疗机构发生的符合报销范围的生育医疗费用,先由个人垫付。治疗结束后,凭现金报销必备材料,到参保所在区县医保经办机构办理报销手续。
参保人因生育相关疾病住院期间发生的居民医保支付范围内的医疗费用,按照住院规定执行。因生育合并症发生手术费用的,只报销手术费用,不收取起付标准。
济南市生育保险待遇的具体内容和标准为(一)生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数(元以下四舍五入)。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的,按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。(二)生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,有生育保险基金按以下标准支付:1. 怀孕不满4个月流产的300元;2. 顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;3. 阴式手术产的2000元;4. 剖宫产的3800元。(三)生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下3个条件的,按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇按失业保险的相关规定执行,不再执行前款享受50%生育补助金的规定。(四)其他医疗费用。因实行计划生育手术和因生育并发症发生的医疗费用,经生育保险经办机构审核后据实报销。宫内节育器的报销标准按照我市计划生育有关规定执行。参加生育保险的职工退休后的计划生育手术费用由生育保险基金支付。
为了进一步完善济南生育保险制度,保障济南生育保险资金安全,确保济南生育保险报销工作有条不紊进行,济南市社保局对济南生育保险报销条件、保险范围及相关报销标准进行了明确规定。下面我们就来一起看看济南生育保险报销条件和范围。
生育保险报销范围:
1、生育津贴;
2、生育医疗费用;
3、计划生育手术医疗费用;
4、其他费用。
生育保险报销条件:
1、按照规定参加济南生育保险;
2、生育时已经连续足额缴纳生育保险费用一年以上。
3、实施计划生育手术时候,已按照规定参加生育保险。
2024年济南生育险报销?
济南生育险报销标准包括生育津贴、生育医疗费用、生育补助金以及其它医疗费用。
生育津贴:女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。女员工在领取了生育津贴之后,用人单位不用支付其产假期间的工资。
生育医疗费用:女职工生育或者引、流产的医疗费(包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费),实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:怀孕不满4个月流产的300元;顺产或怀孕满4个月以上引、流产的2200元;阴式手术产的2700元;剖宫产的4600元。
生育补助金:男职工的配偶生育时符合以下3个条件的,按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金(顺产1100元,阴式手术产1350元,剖宫产2300元):生育前六个月以上无工作单位;生育符合计划生育政策规定;男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。
请注意,对于男职工配偶在居民医疗保险已报销的,不再重复享受待遇。同时,如果男职工配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇按失业保险的相关规定执行,不再执行前款享受50%生育补助金的规定。具体的报销流程和材料建议咨询当地人社局或相关机构获取详细信息。
津贴2024年最新政策
1. 生育津贴申领条件:
从你交缴生育保险到你的孩子出生,一个是足额缴纳12个月,这样你就可以向国家申请产假中的生育津贴补助了。如果所在单位没的缴纳社保,这样是无法领取生育津贴的,但是你可以去申请这个费用由单位为你支付。
2. 生育津贴发放标准: 生育津贴按照“就高不就低”的原则发放。也就是说,如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,差额部分用人单位必须补足;如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,用人单位必须全额发给个人。
3. 夫妻双方生育保险: 如果只有女方参加了生育保险,其生育医疗费用和生育津贴均可享受;如果只有男方参加了生育保险,女方不能享受生育医疗费用和生育津贴待遇,但男方可享受15天的陪产假和计划生育手术医疗费用。
二、2024年生孩子补贴2万
1. 社保五险里的生育保险,现在已经合并进医疗保险,只要公司给你交职工社保,你就可以享受生育保险的待遇。不仅女员工生孩子时可以用,男员工也有生育保险,可以给自己妻子怀孕时用,对于 *** 妈妈来说也能用到。
这种2024年济南生育保险的报销比例应该达到60%到80%,之所以这样讲的主要原因在于,这种报销比例不同于看病的报销比例,国家鼓励生育,所以,在报销方面会把比例设定的高一些,所以如此
到此,以上就是新保网小编对于济南的生育险报销标准的相关介绍了。希望这些关于济南的生育险报销标准的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 济南的生育险报销标准 生育 生育保险 报销
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