江苏大病医保标准是多少 江苏大病统筹报销范围?

chkek 保险知识 194

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于江苏大病医保标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索江苏大病医保标准是多少,因此,小编特意整理了5个与江苏大病统筹报销范围?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 江苏大病统筹报销范围?
  2. 江苏省新农合大病保险包含哪些病哪些病?
  3. 2024江苏大病二次报销条件标准?
  4. 江苏大病统筹标准?
  5. 江苏大病统筹网上缴费标准?

江苏大病统筹报销范围?

一、结报范围

1、床位费:乡镇卫生院更高11元/天、市及市以上医院更高15元/天。

2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费:更高限额600元。

4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

7、材料费:更高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

二、转诊规定

1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;

2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;

3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;

4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

江苏新农合大病保险报销范围

三、结报比例

核后可报医药费分段按比例(35%-70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计更高为2万元。

四、结报程序

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

江苏省新农合大病保险包含哪些病哪些病?

您好,新农合医保20疾病报销不低于90%,主要包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。是发生最普遍、最容易倾家荡产的病。

2024江苏大病二次报销条件标准?

医保的二次报销又称为大病医疗保报销,我们在办理灵活就业职工医保或者城乡居民医疗保险中实际上都包含了大病医疗保险的费用。大病医疗保险统筹主要就是指身患重大疾病,通过之一次报销结算以后,个人支付的医疗费用超过上半年人均收入的情况下,就可以启动二次报销。大病统筹基金里的钱为你支付二次报销,大病医疗也属于强制性的保险范畴。

比如在岗职工就是由单位每月缴纳医疗费用,单位缴纳6%,个人承担2%,还有每月的十元大病医疗保险在你的个人账户中扣除,退休职工也需要在个人账户里每月扣除10元,每年120元。而灵活就业人员缴纳的职工保险每年分两次缴纳,每年的七月份到次年的6月31日为一个年度,分上半年七月~9月25日,下半年11月~至三月31日,并在下半年缴纳120元的大病医疗保险,不管你是按全额8%缴纳,还是按5%的,这个大病医疗保险是单独的120元。

江苏大病统筹标准?

城乡居民医保的参保人如果医疗费用过高,已经超出大病保险的报销起付线,还可通过大病保险进一步报销。具体表现如下:

1.支付比例:目前实践来看,大病保险政策范围内的费用支付比例达50%以上,且保障水平在不断提升,2024年 *** 工作报告提出要求,政策范围内报销比例由50%提高至60%。

2.加大对贫困人口的支付倾斜力度:贫困人口的起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,并取消封顶线。

3.贫困人口或低保对象还可以申请相应的医疗救助,详情请咨询当地医保部门。

江苏省城镇居民大病保险已经从去年1月起在全市全面施行。城镇居民大病保险主要保障参保人员经基本医疗保险报销后,在一个医保结算年度内个人承担的,超过一定额度的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用。

  城镇居民大病保险起付标准,以上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的50%左右确定,全市暂定1.5万元。城镇居民大病保险实际报销比例不低于50%,并按费用高低,分段确定报销比例,实行累加补偿,不设更高支付限额。也就是说,城镇居民大病保险合规可报销费用,等于城乡居民基本医保报销后个人承担的合规医疗费用,减去起付标准即1.5万元。

  据悉,职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设更高支付限额。具体为:1.5万元-6万元(含6万元)报销55%,6万元-10万元(含10万元)报销60%,10万元-15万元(含15万元)报销65%,15万元以上报销70%。

需要提醒的是,参保患者按省、市规定享受特殊药品政策后,其特殊药品医疗费用个人自付部分不再纳入职工大病补充保险报销范畴。

江苏大病统筹网上缴费标准?

江苏2024年大病统筹缴费标准因地区而异。

以无锡市为例,2024年城乡居民医保的缴费标准为:

老年居民、其他居民个人缴费标准为490元/人。

学生儿童个人缴费标准为260元/人。

大学生个人缴费标准为210元/人。

以上信息仅供参考,建议咨询当地相关部门了解准确的信息。

到此,以上就是新保网小编对于江苏大病医保标准的相关介绍了。希望这些关于江苏大病医保标准的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 江苏大病医保标准 大病 报销 江苏

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~