东营医保2021 东营市居民医疗保险门诊报销比例?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于东营市医保统筹支付标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索东营医保2024,因此,小编特意整理了2个与东营市居民医疗保险门诊报销比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 东营市居民医疗保险门诊报销比例?
  2. 东营医保如何解除普通门诊统筹?

东营市居民医疗保险门诊报销比例?

东营医保报销比例如下:

  一、城乡居民医保报销比例

  (一)起付标准

  1、参保人在一级定点医疗机构就医起付标准为200元;

  2、参保人在二级定点医疗机构就医起付标准为500元;

  3、参保人在三级定点医疗机构就医起付标准为800元。

  (二)支付比例

  1、参保居民在一级定点医疗机构住院,使用甲类药品和统筹基金支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用,按90%支付;

  2、参保居民在二级定点医疗机构住院,使用甲类药品和统筹基金支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用,按75%支付;

  3、参保居民在三级定点医疗机构住院,使用甲类药品和统筹基金支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用,按60%支付。

  使用乙类药品和统筹基金部分支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用,参保人自负20%后,再由统筹基金按规定支付。

  二、职工医保报销比例

  (一)起付标准

  ➤在职职工:

  一级医院500元、二级医院600元、三级医院700元。

  ➤退休人员:

  一级医院400元、二级医院500元、三级医院600元。

  (二)报销比例

  1、在三级医院住院治疗,统筹基金的起付标准为:职工700元,退休人员600元;超过部分,职工负担25%,退休人员负担20%。

  2、在二级医院住院治疗,统筹基金的起付标准为:职工600元,退休人员500元;超过部分,职工负担20%,退休人员负担15%。

  3、在一级医院及其他类别的医疗机构住院治疗,统筹基金的起付标准为:职工500元,退休人员400元;超过部分,职工负担15%,退休人员负担10%。

  注:年度内,从第三次住院起不设起付标准,分别按医院等级和各自负担比例确定个人和统筹基金支付数额。

东营医保如何解除普通门诊统筹?

如果您在东营市参加了医疗保险,需要解除普通门诊统筹,可以按照以下步骤进行办理:

1. 携带本人身份证、医保卡等相关证件到东营市社会保险事业管理局窗口咨询,了解解除普通门诊统筹的具体流程和要求。

2. 根据窗口工作人员的指引,填写相关申请表格并提交相关材料,如身份证明、医保卡等。

3. 经过审核后,窗口工作人员会告知您解除普通门诊统筹的结果,如果审核通过,则会将您的医保卡进行相应的修改。

需要注意的是,不同地区的医保政策和办理流程可能会有所不同,具体情况需要以当地政策为准。另外,解除普通门诊统筹可能会影响您的医保报销范围和比例,建议在办理前仔细了解相关政策和规定。

到此,以上就是新保网小编对于东营市医保统筹支付标准的相关介绍了。希望这些关于东营市医保统筹支付标准的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 东营市医保统筹支付标准 统筹 东营市 医保

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