医保支付标准是什么意思和患者实际支出 医保附加支付标准？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于医保支付标准是什么意思的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保支付标准是什么意思和患者实际支出，因此，小编特意整理了4个与医保附加支付标准？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 医保附加支付标准？
2. 医保对应费用类别是什么？
3. 社保医保缴费标准是多少？
4. 医保支付标准138元一片什么意思？

医保附加支付标准？

附加支付是指医保按比例支付也就是帮你报销的部分,当年账户金额用完后才会有这项。医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。

然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料：

1、医保卡；

2、门急诊病历本；

3、处方；

4、费用总清单；

5、出院诊断证明书；

6、出院小结；

7、住院病历复印件；

8、发票。医保报销比例：

1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金更高支付限额部分2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%，4、其余费用由个人负担。

医保自己用了完钱后 算附加支付。

1、附加支付是指医保按比例支付也就是帮助报销的部分。2、地方附加支付是在使用完当年账户以后，且支付满当年自负段以后，医保报销的部分。

医保附加支付标又称统筹支付，统筹支付标准的区别：

①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。

②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。

③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。

除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

1、住院、门诊紧急抢救费用支付

退休职工、在职职工、统筹基金设置起付标准和更高支付限额.在一个保险年度内,参保人员二次以上住院、门诊紧急抢救,起付标准减半,统筹基金支付医疗费用更高限额为3万元.

2、门诊治疗部分重症疾病费用支付

在职职工：统筹基金支付80%，职工个人支付20%。

退休人员：统筹基金支付85%，职工个人支付15%。

职工缴费基数为本人上年度月平均工资，职工缴费基数不得低于上年度全市职工月平均工资的60%，不得高于上年度全市职工月平均工资的300%。缴费比例为2%。用人单位缴费基数为本单位全体职工缴费基数之和，缴费比例为8%。

3、大额医疗保险缴费标准和费用支付

缴费标准、支付范围医疗费用金额段支付比例参加基本医疗保险人员每人每月按5元标准缴纳大额医疗保险费。在一个保险年度内，参保人员住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症疾病的医疗费用累计超过3万元时，进入大额医疗保险，按照分段计算，累加支付的办法由商业保险公司和个人共同承担。商业保险公司在一个保险年度内累计支付更高限额为30万元。

医保对应费用类别是什么？

回答如下：甲类费用全部进入基本医疗费用；乙类要自付10%，90%进入基本医疗费用；丙类自费。基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类，之一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；

第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；

第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。

其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。医保按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。

员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

医疗保险中药品分为甲类和乙类。

我国基本医疗保险用药实行准入制，基本医疗保险药品分为甲类药品和乙类药品两大类。甲类药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低，且能保证治疗基本需要的药品；乙类药品是可供临床治疗选择，疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品。

社保医保缴费标准是多少？

根据国家发布的通知，2024年城乡居民基本医疗保险的统筹标准已经达到了1020元。

这意味着每个参保人员需要缴纳380元/年，而剩下的部分将由国家财政进行补贴。

与去年相比，个人缴纳标准上涨了30元。虽然每年的上涨幅度看似不大，但随着时间的推移，这些小幅增加累积起来，成为一个不小的数字。

医保支付标准138元一片什么意思？

医保卡里每个月返入到医保卡个人账户中，138块钱，算是一个比较低的标准，因为返入医保个人账户一般是按缴费基数的3.8%或4%返入的，所以你的138块钱的标准可能交费基数在3500块钱左右，3500块钱的缴费基数，算是一个比较低的缴费标准。

到此，以上就是新保网小编对于医保支付标准是什么意思的相关介绍了。希望这些关于医保支付标准是什么意思的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。