按医保标准治疗什么意思 2020医保住院报销标准?

chkek 保险知识 138

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于按医保标准治疗的问题。我们在日常生活中经常会搜索按医保标准治疗什么意思,因此,小编特意整理了4个与2024医保住院报销标准?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 2024医保住院报销标准?
  2. 居民医保报销标准和比例?
  3. 醉酒能走医保吗?
  4. 办理偏瘫医保的标准?

2024医保住院报销标准?

一、住院报销比例

1.一级医院,起付标准以上至更高支付限额的部分按90%支付;

2.二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%支付。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、住院报销起付线

1.一级医院200元;

2.二级医院500元;

3.三级医院800元;

4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。

三、慢性病门诊报销比例

门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。

1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。

2.乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度内不能超过慢性病更高支付限额。

3.参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按更先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、更高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

四、医保报销更高限额

在一个医疗年度内,统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过更高支付限额。统筹基金的更高支付限额为25万元。根据职工工资水平和统筹基金的收支状况,统筹基金的起付标准、更高支付限额由市人力资源社会保障行政部门适时调整。

居民医保报销标准和比例?

1.一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心),200元起付线以上全报销;

2.二级医院500元起付,报销比例75%;

3.三级医院1000元起付,报销比例50%。

参保居民住院分娩实行定额报销,剖宫产报销2000元,自然分娩报销500元,有合并症或并发症者,按正常住院比例支付。居民基本医保住院更高支付限额15万元。

居民医疗保险转院报销比例

转往市外非联网医疗机构住院的,发生的政策范围内医疗费用,按规定办理转诊手续的个人先自付10%,未按规定办理转诊手续的个人先自付20%,再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。

居民普通门诊报销比例

居民普通门诊无起付线,年度更高支付限额100元,政策范围内按50%报销,年度内未发生医疗费用的,下年度报销比例提高20%。

居民医疗保险门诊不予报销内容

居民普通门诊的定点范围为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、站,村卫生室等基层医疗卫生服务机构,按照就近便利原则,每位参保人员每个年度内可自主选择不超过3家定点门诊作为本人定点,定点范围之外的不予报销。当然在二、三级医院的门诊就医,也是不报销的。

异地就医医疗保险怎么报销

1.临时外出期间因急症转住院发生的医疗费用;

2.是本市户籍学生儿童在外地就读期间、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用;

3.外地长期居住已经办理异地安置手续的本市参保人员;

4.因病情需要转往外埠住院治疗的。

醉酒能走医保吗?

不能的。新农合规定:交通事故,打架斗殴,酗酒,吸毒,服用精神违规药品等,结石,自残,自杀,美容,镶牙,安装义肢,减肥,都不在保险范围内的。新农合的原则就是“互助共济”。就是解决老百姓看病难,看病贵的问题,防止群众因病至贫,因病返贫的。

酗酒属于个人不良嗜好,所以不在办理范围内的!

醉酒就医可以走医保,醉驾不好走医保。如果是喝醉酒需要医院就医是可以使用医疗保险的,医疗保险规定了报销药物和治疗手段,根据参保目录报销。如果是醉酒驾驶不可以使用医保,醉驾违法需要担责。在就医时候医生会询问你的。希望我的回答能够帮助到你。

办理偏瘫医保的标准?

你所说的办理偏瘫医保是指的是办理慢性病鉴定,它的标准是之一,最近一次脑梗或者脑血栓发病住院要半年以上。因为。这个病有一个恢复期,一般情况下是半年以上。

第二要求半年以后再次住院时,身体一侧肌张力在三级以下。才符合偏瘫的慢性病鉴定标准。具体的请咨询当地医疗保障局。希望我的回答能解决您的问题。

到此,以上就是新保网小编对于按医保标准治疗的相关介绍了。希望这些关于按医保标准治疗的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 按医保标准治疗 报销 医保 支付

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