大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于南京居民医保住院报销标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索南京居民医保住院报销标准是多少,因此,小编特意整理了3个与南京市居民医保报销比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
南京市居民医保报销比例?
下面我们就来具体看看现行南京医保报销比例是多少。
一、住院费用:
1、一级医院:在职员工报销比例为97%,退休人员报销比例为98%;
2、二级医院:在职员工报销比例为95%,退休人员报销比例为97%;
3、三级医院:在职员工报销比例为90%,退休人员报销比例为93%;
4、起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院900元;
5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。
二、普通门诊:(一个自然年度内)
1、起付标准:在职员工1200元,退休/职人员1000元,建国前老工人200元;
2、补助比例:
a、社区医疗机构:在职员工70%,退休/职人员75%,建国前老工人100%;
b、其他医疗机构:在职员工60%,退休/职人员65%,建国前老工人95%;
3、更高支付限额:在职员工2000元,退休/职人员3000元,建国前老工人4000元。
三、门诊慢性病:
1、起付标准:在职1000元,退休800元,70岁以上退休人员600元,建国前老工人0元;
2、补助比例:
a、社区医院:在职70%,退休85%,70岁以上退休人员95%,建国前老工人100%;
b、非社区医院:在职60%,退休75%,70岁以上退休人员85%,建国前老工人95%;
3、补助限额:(每人每年)
a、Ⅰ类:在职2000元,退休3000元,70岁以上退休人员3500元,建国前老工人4000元;
b、Ⅱ类:在职4000元,退休5000元,70岁以上退休人员5500元,建国前老工人6000元;
c、Ⅲ类:10000元;
d、同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病,在原更高补助限额基础上增加2000元。
四、家庭病床:
1、起付标准:300元;
2、补助比例:95%;
3、补助限额:1500元。
五、门诊特定项目:发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用,直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付,其余部分再按基本医疗保险规定支付。
南京居民医保报销细则?
下面我们就来具体看看现行南京医保报销比例是多少。
一、住院费用:
1、一级医院:在职员工报销比例为97%,退休人员报销比例为98%;
2、二级医院:在职员工报销比例为95%,退休人员报销比例为97%;
3、三级医院:在职员工报销比例为90%,退休人员报销比例为93%;
4、起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院900元;
5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。
二、普通门诊:(一个自然年度内)
1、起付标准:在职员工1200元,退休/职人员1000元,建国前老工人200元;
2、补助比例:
a、社区医疗机构:在职员工70%,退休/职人员75%,建国前老工人100%;
b、其他医疗机构:在职员工60%,退休/职人员65%,建国前老工人95%;
3、更高支付限额:在职员工2000元,退休/职人员3000元,建国前老工人4000元。
三、门诊慢性病:
1、起付标准:在职1000元,退休800元,70岁以上退休人员600元,建国前老工人0元;
2、补助比例:
a、社区医院:在职70%,退休85%,70岁以上退休人员95%,建国前老工人100%;
b、非社区医院:在职60%,退休75%,70岁以上退休人员85%,建国前老工人95%;
3、补助限额:(每人每年)
a、Ⅰ类:在职2000元,退休3000元,70岁以上退休人员3500元,建国前老工人4000元;
b、Ⅱ类:在职4000元,退休5000元,70岁以上退休人员5500元,建国前老工人6000元;
c、Ⅲ类:10000元;
d、同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病,在原更高补助限额基础上增加2000元。
四、家庭病床:
1、起付标准:300元;
2、补助比例:95%;
3、补助限额:1500元。
五、门诊特定项目:发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用,直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付,其余部分再按基本医疗保险规定支付。
南京居民医保住院费用报销比例是多少?
南京居民医保住院费用的报销比例如下:
一级医院:起付标准为300元,基金支付比例为65%。
二级医院:起付标准为6000元,基金支付比例为85%。
三级医院:起付标准为12000元,基金支付比例为90%。
请注意,居民医保的报销比例可能会根据不同医院级别和具体情况有所差异。同时,以上信息仅供参考,具体报销比例和流程可以咨询当地社保局或相关机构获取详细信息。
到此,以上就是新保网小编对于南京居民医保住院报销标准的相关介绍了。希望这些关于南京居民医保住院报销标准的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 南京居民医保住院报销标准 老工人 退休 报销
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