济宁合作医疗报销标准是多少 济宁农村医疗保险生育报销多少?

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  1. 济宁农村医疗保险生育报销多少?
  2. 山东2024新农合门诊报销标准?
  3. 济宁附属医院新农合报销范围?

济宁农村医疗保险生育报销多少?

济宁农村医疗对于生育险是没有规定的,不像社会上的五险报的那么多,新农合对于顺产都是给报销600元,剖腹产报销1000元,其他没什么保险的了,这些是定额的,新农合对于大病保报销是挺多的,对于生育报销就少了,因为生孩子本身花费也少

山东2024新农合门诊报销标准?

2024年山东新农合报销标准和范围

发布时间: 2024年03月30日

地区/栏目 : 烟台医保报销比例2024年山东新农合报销标准和范围

新农合报销问题一直是大家比较关注的话题,对报销范围、报销比例关注度比较高。2024年山东省新农合报销比例是多少呢?

山东省新农合报销比例

一、新农合补偿比例

1.乡镇85%;

2.县级65%;

3.市级55%;

4.省级50%。

二、重大疾病报销比例

1.本省任何级别医院就诊一般都不低于70%;

2.二次报销比例为个人负担部分8000元以内(含8000元)报销17%,超出8000元的部分报销73%。

三、新农合不予报销范围

1.精神病;

2.冠心病;

3.糖尿病;

4.急性脑血管病后遗症;

5.肝硬化;

6.结核病;

7.类风湿性关节炎等慢性病

山东新农合重大疾病报销标准

重大疾病新农合补偿和商业保险报销的更高年度限额一般为各20万元。

山东新农合重大疾病报销范围

儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相(情感)障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌20类疾病。

新农合报销比例

一、新农合门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%;
3、二级医院报销比例30%;
4、三级医院报销比例20%;
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

济宁附属医院新农合报销范围?

2024年济宁医疗保险最新规定

据悉,医疗保险中断缴费后,中断期间不享受医疗保险待遇,但是中断缴费前的医疗保险缴费年限会与重新参保缴费后的医疗保险缴费年限累计计算。2024年济宁医疗保险报销范围\r\r下列情形不纳入居民基本医疗保险基金支付范围:\r\r(一)应当从工伤保险基金中支付的医疗费用;\r\r(二)应当由第三人负担的医疗费用;\r\r(三)应当由公共卫生负担的医疗费用;\r\r(四)在境外就医的医疗费用;\r\r(五)因本人违法犯罪、戒毒戒瘾、打架斗殴、自杀自残(有明确精神病诊断的除外)等原因发生的医疗费用;\r\r(六)因医疗事故发生的医疗费用;\r\r(七)各种健康体检发生的医疗费用;\r\r(八)无有效原始收费票据的医疗费用;\r\r(九)其他不符合居民基本医疗保险基金规定支付范围的医疗费用。\r2024年济宁医疗保险报销比例\r\r城镇居民\r\r一个年度内,基本医疗保险待遇更高支付限额为15万元,大病保险待遇更高支付限额为30万元,使用省规定特效药的大病保险待遇更高支付限额为20万元。一个年度内,居民基本医疗保险、大病保险、使用特效药更高支付限额为65万元。\r\r(一)起付标准:\r\r在一、二、三级医疗机构住院,基本医疗保险基金支付的起付标准分别为200元、500元、1000元;在中医医疗机构住院就医的起付标准降低100元;住院使用纯中医疗法的起付标准降低100元。协议管理社区卫生服务中心参照一级医疗机构管理;未定级别的民营协议管理医疗机构,执行二级医疗机构的起付标准。\r\r(二)支付比例:\r\r1.成年居民住院发生的政策范围内的医疗费用,在起付标准以上至更高支付限额以下的部分,一、二、三级医疗机构基金支付比例分别为80%、70%、55%;\r\r2.在实施基本药物制度的一级以下(含一级)医疗机构发生的基本药物费用,支付比例提高10%;\r\r3.在医疗机构使用中药饮片、中医诊疗技术和经批准的治疗性中药制剂发生的住院费用,支付比例提高10%;\r\r4.住院使用纯中医疗法发生的医疗费用,支付比例为90%;\r\r5.学生和其他未成年人住院发生的医疗费用,在成年居民支付比例的基础上提高5%。

到此,以上就是新保网小编对于济宁合作医疗报销标准的相关介绍了。希望这些关于济宁合作医疗报销标准的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 济宁合作医疗报销标准 报销 新农 济宁

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