大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于城镇职工医保起付标准是多少的问题。我们在日常生活中经常会搜索城镇职工医保起付标准是多少钱,因此,小编特意整理了3个与2024年河南职工医疗保险标准?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
2024年河南职工医疗保险标准?
乡级为150元(报销比例为合理费用的70%——90%)。
县级为400元(报销比例为合理费用的65%——85%)。
市级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的65%——75%)。
市级三级医院为1200元(报销比例为合理费用的55%——75%)。
省级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的53%——72%)。
省级三级医院为2000元(报销比例为合理费用的50%——68%)。
省外医疗机构为2000元(报销比例为合理费用的50%——68%)。
如果是跨区看病(不在医保所在地医院),需要有当地医院(医保所在地)开具的纸质转诊证明才可享有以上报销比例,如只有电子转诊报销比例均下降20%。
二、门诊报销
门诊统筹基金报销不设起付线,政策范围内报销比例为60%,年度报销封顶线300元。
职工医保和城乡医保在住院治疗时,费用差多少?
我们国家社会保障的医疗保险,有城乡居民养老保险和职工养老保险两种。
其实他们的医疗报销比例差距并不大。
它们的区别主要在于,职工基本保险是企业应该为职工缴纳的义务保险,缴费钱数多,住院报销待遇高,每月还有个人账户的买药钱。青岛市目前每月都得交纳300多元。
居民养老保险在与缴费低,参保条件低,国家有大量补贴,报销比例也不差,就是没有个人账户。青岛市的目前标准是每人每年260元, *** 每年补贴610元。
大家可能最关注他们的报销比例差异,其实是差不太多的。
一级医院的差额比例是10%,三级医院住院的差额比例是21%。但是更低都能报销到65%以上。
其实关于住院报销,很多人有一些误解。
以为住院所有花费的钱就是我们的报销金额。
实际上那是不对的,我们住院首先要有起付线。青岛的起付线是二百、五百、八百,深圳市的起付线是一百、两百、三百元。如果我们住院,花费钱数低于这些钱,那么是不予报销的。
还有就是,药品服务的选择。我们国家有三个医疗保险目录,只有这目录内的,才会准予报销。一般一些新药,或者售价太高的,是不予报销的。
比如说我儿子住院,用一套等离子消融手术器械,3900元,1分钱不报。但是医生说,效果好,恢复快,创伤低,既然家庭能负担得起,那干嘛不选呢?
而且如果医院级别不同,他们的服务价格也不一样。
所以,这种情况下是非常难以比较的。住院的时候主要看个人选择,一般来说,谨慎选择会剩不少钱的。
我国的医疗保险保险体系现在分为:企业职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农村合作医疗,因为参保对应的人群不一样、缴费标准不一样,所以在待遇上也有所不同。
那么企业职工医疗保险和城镇居民医疗保险在住院的时候有哪些差别呢?报销的费用能差多少呢?我查了一下资料,并咨询了一下当地的医疗保险中心,现在把整理出的结果分享给你。但因为地域的不同,肯定有所不同,仅供你参考。
之一,住院报销的比例是不一样的。
企业职工医疗保险报销的比例大概在70%-85%之间,居民医疗保险报销比例大概在60%-75%之间,要是住院的话这一项就差10%左右。
第二,报销的上限不一样。
企业职工医疗保险住院报销费用的上限是6万元吧,超出这个就要在大额医疗保险报销了。城镇居民医疗保险住院报销上限大概是3万元。
第三,住院期间有些药品和器材有区别。
两者在住院期间有些药品、器材的使用上可能是有别的,这个我不懂,也没找到明白的医院人问。
也就是说同样是住院,都花了1万元,可能报销上要差1000-2000元吧,根据具体情况不同,差别肯定不一样。
企业职工医疗保险一年的缴费大概在2000多元,城镇居民医疗保险大概在100多元,差距这么大,你不可能要求待遇上一样的。
希望我的回答对你有帮助,关注我的头条号。有更准确的答案在评论里留言,有回答不对的地方请指正。
您好,各个城市职工医保和城乡医保的缴费标准和报销标准不太一样,不能一概而论,在此跟您分享一下北京地区的情况。
我们先来说报销标准:
首先,北京职工医保和城乡医保的住院费用报销标准:
其次,北京职工医保和城乡医保的门诊费用报销标准:
再来说一下缴费标准:
在北京缴纳职工社保有两种情况,一种是在企业工作缴纳社保,另一种是以自由职业者身份在户口所在地人才缴纳社保。两种方式的缴纳标准不同。
在企业工作缴纳社保的标准如下:
缴费标准的上下限每年会根据北京市上一年度职工的平均工资而调整。上图为目前北京市正在使用的标准,今年7月还会有新标出来。
以自由职业者身份在户口所在地人才缴纳社保标准如下:
自由职业者可以在上图中所示的三档中任意选择一档缴纳社保,上图为目前北京市执行的标准,今年7月标准还会上调。
而居民医保的缴费标准就比较简单了:
城乡老年人、学生儿童每人每年180元;劳动年龄内居民每人每年300元。
以上,希望可以帮助到您。如果您有任何问题,欢迎随时留言交流。
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职工医保和城乡医保在住院治疗时,费用差多少?
差距还是很大的,城镇职工的报销比例一般在90%左右,而城乡居民医保的报销比例也就60%左右吧。
这只是个大概范围,根据医院的级别,职工社保甚至报销比例能达到98%。
不过二者的缴费也差很多,所以要根据自身情况选择合适的医保。
谢谢邀请!对职工医保和城乡医保在住院治疗时,费用差多少?随着职工医保和城乡医保的復盖,同时对医疗的改革,城镇职工医保的费用总体都在|0000万元,自己要付责25%至3o%左右,当然还要看你所用的药品,有一些药品是不予报销的,特别是进口药品是不能报的。那么城乡医保报销又是怎么处理的,城镇居民医保和农村合作医保这两种医保他们由于缴费的比例跟职工医保的比例不一样,他们所缴的费用仅能是大病就住,一年最多缴上一百至两百元就不错了。所以他们不能享受门诊费用,仅能参于住院治疗,因而在住院期间用同样费用也仅能报销50%至45%,(除重大疾病以外),而且要全额自己先垫,待出院后平病历卡,医院出据出院通知单,药品发票,.....等,这里就不多说了。我所讲的是根据南通地区的标准来执行的!仅是个人观点,仅供参考!希望给大家提供帮助!
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2024年医保住院起付标准?
一、住院报销比例
1.一级医院,起付标准以上至更高支付限额的部分按90%支付;
2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%支付;
3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%支付。
4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
二、住院报销起付线
1.一级医院200元;
2.二级医院500元;
3.三级医院800元;
4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。
三、慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。
1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。
2.乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病更高支付限额。
3.参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按更先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、更高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
四、医保报销更高限额
在一个医疗年度内,统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过更高支付限额。统筹基金的更高支付限额为25万元。根据职工工资水平和统筹基金的收支状况,统筹基金的起付标准、更高支付限额由市人力资源社会保障行政部门适时调整。
到此,以上就是新保网小编对于城镇职工医保起付标准是多少的相关介绍了。希望这些关于城镇职工医保起付标准是多少的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 城镇职工医保起付标准是多少 报销 医保 住院
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