大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于2024年重庆职工医保报销标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索2024年重庆职工医保报销标准是多少,因此,小编特意整理了2个与重庆职工医保门诊报销标准?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
重庆职工医保门诊报销标准?
重庆个人职工医保报销比例
(一)门诊报销
职工医保二档有个人账户,每个月个人账户都会有钱划入,可以直接用这个钱刷卡买药。
(二)住院报销
首先我们要知道,医保报销分为两个部分,一是基本医疗保险,二是大额医保
1、基本医保住院报销标准
医疗机构 职工医保
起付线(元) 在职 退休
三级医疗机构 880 85% 95%
二级医疗机构 440 87% 95%
一级医疗机构 200 90% 95%
二级社区卫生服务机构 400 87% 95%
一级社区卫生服务机构 160 90% 95%
备注:职工基本医保支付限额4万7千元.
职工医保多次住院情况
职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
2、大额医保报销
职工医保
起付标准 统筹基金支付超过4.7万元
更高报销限额
50万元/年
(政策范围内报销比例100%)
自付费用,指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用,由居民医保基金按规定初次报销后,再由参保人员负责支付的费用。
(三)门诊特殊疾病类别(个人交二档与职工医保相同,一档享受待遇少一点)
个人参加职工医保一档
1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
2、肾功能衰竭病人的透析治疗;
3、肾移植术后抗排异治疗
4、血友病。
个人参加职工医保二档
1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
2、肾功能衰竭病人的透析治疗;
3、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
4、糖尿病I型、Ⅱ型;
5、系统性红斑狼疮;
6、高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);
7、冠心病;
8、风湿性心瓣膜病;
9、脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血蛛网膜下腔出血后遗症):
10、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病:
11、肝硬化(失代偿期);
12、再生障碍性贫血;
13、精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;
14、结核病;
15、血友病;
16、重度前列腺增生(55
重庆职工医保2024年门诊报销标准?
一、住院报销
1、起付标准:一级200元,二级440元,三级880元;
2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年
3、报销比例:
a、医保统筹基金:一级90%,二级87%,三级85%,退休人员均为95%;
b、大额医疗费互助基金:100%。
1、统筹基金支付超过3.2万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销法规。
2、参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。
3、一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
4、在重庆市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用,报销比例提高2个百分点。
二、特殊疾病门诊报销
1、起付标准:一级200元,二级440元,三级880元;
2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年;
3、报销比例:
a、医保统筹基金:恶性肿瘤放疗/化疗/镇痛治疗、肾衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗费用为90%,其它为80%;
b、大额医疗费互助基金:100%;
4、特病支付限额与住院合并计算,其中重度前列腺增生全年门诊支付限额为1000元。
到此,以上就是新保网小编对于2024年重庆职工医保报销标准的相关介绍了。希望这些关于2024年重庆职工医保报销标准的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 2018年重庆职工医保报销标准 医保 报销 职工
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