上海市医疗保险城保-上海医保覆盖范围

上海医疗保险报销标准

上海城镇职工医疗保险上海市医疗保险城保的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同上海市医疗保险城保，分别为50%到75%不等。

学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围上海市医疗保险城保的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元上海市医疗保险城保；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％上海市医疗保险城保；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

【法律分析】：上海在40岁以下的职工医药费超过1500元，医疗可报销65%。在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60%。如果是三级医院，那么职工可以通过医保报销50%。

法律主观：大病医疗保险报销比例累计金额在2万元以上3万元（含）以下部分赔付55%；3万元以上10万元（含）以下部分赔付65%；10万元以上部分赔付75%，年度更高支付限额原则上不低于30万元。

上海城保是什么意思

1、社保包括：城保、镇保、农保（正在逐步取消中）、外地人上海市医疗保险城保的综合保险。这4个险种有工作单位的城镇职工参保的是就是指城保，所以这个说法是相对于农保而言的。是面对人群不同。

2、城镇企业职工社会保险的简称。城保是社保的一种，城保属于社保，是城镇企业职工社会保险的简称，上海的社保体系包括综保、城保、镇保、农保和居保，但是从2024年7月起，根据上海市的规定，本市用人单位都得给员工缴纳城保。

3、上海城镇职工社会保险。根据查询华律网得知，上海城保是城镇职工社会保险的简称。上海城镇保险对职工而言社会保险现在常说的是“五险一金”，具体五险即：养老保险，医疗保险，失业保险，生育保险和工伤保险。

4、社保包括城保（城镇社会养老保险）、镇保（城镇社会养老保险）、农保（农村社会养老保险）、综合保险（外来人员交的）综合保险只有外地人可以保，包括工伤、门诊、养老金（养老金是一次性支付的）。

5、城保是指城镇企业职工的社会保险，城保个人缴费就是指用户购买上海市医疗保险城保了城镇企业职工社会保险，享受保障，与一般的社保缴费、保险缴费意义相同。

上海医保城保和居保有什么区别

法律主观：医保卡功能单一，就是在看病，买药时使用。社保卡是多功能卡，包含了医保卡的所有功能，还具有其它各类社会保障和福利。包含了养老、失业保险，工伤保险，生育保险等等，据说一共有49种功能。

城镇医保和居民医保并不完全一样，它们之间存在一些差异。城镇医保，全称为城镇居民基本医疗保险，主要是针对城镇非从业居民所设立的医疗保险制度。

法律分析：城镇医保和居民医保没有区别，两者是一样的，又叫做城镇居民基本医疗保险。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

城镇居民医疗保险与职工医保区别如下：面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。

外地人可以办上海居民医保吗?这7类人可以直接办理!

1、外地人可以在该地区交医保。非本市户籍的外地人，在本市合法就业并依法参加本市社会保险的，可以申领本市社保卡（医保卡），所以外地人是可以在上海缴纳医保的。

2、外地人在上海可以选择参加城镇职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险。具体情况如下：参加城镇职工基本医疗保险：适用于在上海市缴纳社会保险并与企事业单位签订劳动合同的外地人。

3、所以，非本市户籍的外地人，在本市合法就业并依法参加本市社会保险的，可以申领本市社保卡。

4、外地人在上海办理医保卡，参加居民医保的当事人应当先准备好本人的身份证、户口本，然后到上海医保中心的医保窗口申请办理，按照工作人员的提示按照程序办理医保，办理好后在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。

5、外地人在上海怎么办理医保卡 医保卡办理办法如下： 参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。

上海城镇职工医保报销比例

法律分析：上海在40岁以下的职工医药费超过1500元，医疗可报销65%。在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60%。如果是三级医院，那么职工可以通过医保报销50%。

上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。

法律主观：上海职工的医保报销比例，一般在50%-90%之间。上海的医保报销包括门急诊报销和住院报销两部分，二者报销比例有所不同，其中门急诊报销的比例区间为50%-80%，住院报销比例区间为60%-90%。

在上海医保住院报销可分为职工住院医保报销比例是85%；退休职工住院医保报销比例为92%。上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。

上海城乡居民基本医疗保险

1、年上海城乡居民医保待遇：1月1日起上海统一城乡居民基本医保，还可持卡就医实时结算。起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元（每次）。

2、概念城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。

3、【2】关注“人社12333”公众号，绑定好个人相关信息之后就可以进行医保缴费查询；【3】直接携带个人身份证前往当地城乡居民医疗保险经办机构进行查询。

4、外地人在上海可以选择参加城镇职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险。具体情况如下：参加城镇职工基本医疗保险：适用于在上海市缴纳社会保险并与企事业单位签订劳动合同的外地人。

5、法律分析：个人缴费标准：70岁以上个人缴费480元每年，60至69周岁个人缴费650元每年，19至59周岁个人缴费820元每年，少儿学生或大学生个人缴费180元每年。