在以上几篇文章里面讲过,我们的城镇职工医保是由个人以及单位负担的医疗保险,那么我们缴了医保后,可以享受哪些待遇呢?
我们讲过,医保要连续缴费的,如果中间断了,那么就要在4个月内尽快接续起来,如果真的忘了缴了,那么从2024年12月份开始,只要连续缴满6个月之后,就又可以享受城镇职工基本医疗保险了(2024年1月份以前为12个月)。
城镇职工基本医疗保险有个人账户以及统筹账户,我们知道个人账户是我们可以在药店买药以及在医院门诊看病时候,可以用来付费的账户。
城镇职工里面的统筹账户才是我们住院时候所用的金钱,也是数额比较大的金钱。不过,统筹账户有几类是不能报销的,比如违犯罪、打架斗殴、吸毒、自伤自残、醉酒、戒毒、性病等治疗发生的医疗费用,这类大部分都是由自身引起来的并且触犯法律的事情,医保不会为这种事故兜底,另外一种是已经有保险的情况,比如交通事故、医疗事故等费用,这些可以找到相应的保险公司进行理赔,最后一种是本来不属于基本医疗范围内的,比如美容矫形、生理缺陷、境外发生的医疗费用等;
在定点医院住院或者门诊特殊疾病的费用,只需要带上身份证,持医保卡在定点医院刷上海就可以办理入出院、门诊特殊疾病相关手续和费用结算。入院或者办理门诊特殊疾病治疗时,要向定点医院缴纳一定的预交金,用于支付本次治疗中个人自付部分的医疗费用,出院或者门诊特殊疾病一个治疗周期结束结算医疗费用时,预交金多退少补。当然,如果当时没有带卡,也可以适当延后补刷的。
我们下一节讲一下哪些疾病可以办理门诊特殊疾病的。
不知道大家清楚了没有。如果有任何疑问,欢迎咨询。
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