安徽职工医保每月返还多少「安徽省医保个人账户返款调整,每月减少多少有300元么」

chkek 保险新闻 31

随着医保门诊共济保障制度改革,各地调整医保个人账户划入标准,相比之前,划入金额减少,而减少的金额进去统筹基金用于普通门诊共济保障,而安徽省也调整了医保个人账户划入标准,退休人员医保个人账户划入金额减少,每月减少多少?有300元么?安徽省医保又有哪些新变化?我们一起来看一看!

安徽职工医保每月返还多少「安徽省医保个人账户返款调整,每月减少多少有300元么」

退休人员医保个人账户划入标准、减少金额

根据安徽省发布的职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案,调整医保账户划入标准。而安徽省自2024年7月就开始实施职工医保门诊共济保障制度。

自2024年1月1日起,安徽省医保个人账户划入标准全省统一按照每人每月70元划入。

改革前,安徽省所辖各地划入标准不统一,与本人养老金水平相挂钩,全省16个市划入比例在2%-4.2%之间。如芜湖市:改革前,退休人员医保个人账户按照本人上年度养老金的3.5%划入。

若养老金为5000元,则医保改革前后,个人账户划入金额变化:更低5000*2%=100元,更高5000*4.2%=210元,安徽省各地减少金额在30-140元之间。

改革后,个人账户划入基数及划入比例均发生改变,养老金水平越高,减少金额越多,而在养老金5000元,划入比例为4.2%的情况下,减少金额也低于300元,可见安徽省退休老人医保个人账户划入全年减少在1000元左右。

安徽职工医保每月返还多少「安徽省医保个人账户返款调整,每月减少多少有300元么」

职工医保普通门诊报销待遇

芜湖市退休张大爷,养老金3000元,门诊共济保障制度实施前,医保个人账户每月划入3000*3.5%=105元,全年合计1260元;改革后,全年合计划入840元,全年减少420元。今年3月,在基层医疗机构门诊就诊,产生政策范围内门诊费用2000元,扣除起付标准800元,按照规定门诊报销了780元,个人支付1220元,本年度张大爷还可以享受1220元,要超过个人账户减少的钱。

医保制度改革,引起广大退休老人热议,但其实医保改革最受益的还是退休人员,虽然调整医保个人账户划入标准,划入个人账户中的金额减少,但建立了职工普通门诊共济保障制度,普通门诊也可以报销,而且在报销待遇上向退休人员倾斜,报销比例高于在职人员5个百分点。而随着当地医保基金承受能力不断增强,普通门诊起付标准、统筹基金支付比例及封顶线将进行动态调整。

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异地就医直接结算

异地长期居住或临时外出就医的参保人员经备案后,异地就医可享受住院费用直接结算服务。跨省异地长期居住人员可双向享受在备案地和参保地医保待遇;临时外出就医人员,办理转诊的人员支付比例下降10个百分点,未办理转诊着下降20个百分点。

同时,也为了解决退休人员去医院的各种不便,将定点零售药店也纳入统筹管理范围。6月国家医保局公布了2024年医保目录,在对药品价值进行科学评估的基础上,通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入目录,扩大了医保报销药品种类,保证医保用药需求。

安徽职工医保每月返还多少「安徽省医保个人账户返款调整,每月减少多少有300元么」

安徽省实施医保制度改革,调整了医保个人账户划入标准,退休人员每月减少划入的金额达不到300元。对于退休人员来说,虽然个人账户划入金额减少,但普通门诊报销金额远高于个人账户减少金额,统筹基金支付比例上也向退休人员倾斜,让更多的退休人员享受到门诊共济保障的福利。#暑期创作大赛#

标签: 医保 每月 安徽省

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