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医疗保险“大病救助基金”的内容是什么?
社会大病救助项目:社会大病救助项目是指社会组织、企业、个人等捐赠资金,由 *** 组织实施的一种救助措施,旨在帮助患有重大疾病的居民支付医疗费用。
医疗救助基金所指的就是大病医疗救助基金,是规定的一项用来支付社会基本医疗保险之外的大病住院费用的基金。医疗救助基金的建立是为了弥补社会医疗保险的不足,防止参保人由于生病治疗导致贫困。
医疗救助基金即大病医疗救助基金,用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上的住院医疗费用。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
大病基金:是专项用于大病医疗费用的支出,大病基金标准为在职员工每人每年60元,由个人缴纳。一般是在医保定点医院住院时使用。
国家规定大病医疗救助包括以下病种 尿毒症定期血、腹透析治疗,指的是:各种肾脏疾病合并肾功能衰竭(即尿毒症)者,但需要定期住院进行透析治疗,而不是一般药物治疗。
大病补充医疗保险的报销范围
年大病医保报销政策大病医保报销范围:恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。
患有农村大病医疗保险划定的重大疾病且符合救助标准的贫困人群,大病医疗保险的保险报销比例高达90%。农村大病医保保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。
大病补充医疗保险报销比例
单位买的补充医疗保险报销比例一般如下:门诊报销比例:门诊医疗费用报销比例为60%至80%。住院报销比例:住院医疗费用报销比例为80%至95%。特殊病种报销比例:特殊病种报销比例为80%至95%。
职工大病补充保险的报销比例为55%的70%。城镇居民医疗保险大病报销比例与新农合大病报销比例在50%至80%之间。
法律主观:大病 医疗保险 的参保人员基本 医疗保险报销 范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。
医保的报销比例是百分之五十五。一个保险年度多次住院的,之一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金更高支付限额为5万。
每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0―4万元以下报销85%;4万元―8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。
综上所述,大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。
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