南京宁惠保的报销门槛「宁惠保150版VS医惠保1号,南京人的补充保险怎么选」

chkek 保险学堂 19

近期,打算在职工医疗保险之外,给自己再买一份补充保险,正好在网上听到惠民保的介绍,于是在南京的宁惠保和江苏的医惠保1号之间进行了选择,现在就将研究的结果与大家进行分享吧~

基本介绍

南京宁惠保是由南京市医疗保障局、南京市民政局、南京市卫生健康委员会、南京市地方金融监督管理局、南京市总工会监督指导,中国人保、国寿财险、紫金保险、利安人寿、中华联合财险、中银保险联合推出的一款立足南京市医保政策及群众需求的高性价比普惠型补充医疗保险产品。主要补充报销医保内、外医疗费用,旨在减轻参保人员高额医疗费用经济负担。产品分为99元基础保障版,150元升级保障版。

南京宁惠保的报销门槛「宁惠保150版VS医惠保1号,南京人的补充保险怎么选」

医惠保1号江苏省首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品,由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督,坚持 *** 引导、市场主导、个人自愿投保,由11家商业保险公司共同推出,价格为158元/年,面向江苏省所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可以购买。

南京宁惠保的报销门槛「宁惠保150版VS医惠保1号,南京人的补充保险怎么选」

从两者的简介可以看到,这两者的共同点在于投保的门槛都相对较低,对于年龄、职业、既往病史等都没有太多的要求,同时也都包含了医保内外的费用。但是具体来看,还是存在一些区别,本人重点介绍一下两者的区别:

从保障的内容来看:

在医保范围宁惠保和医惠保1号都保障住院和门特,但是宁惠保多了一项门诊大病医疗;在医保范围之外,宁惠保除了能够报销药品和医用耗材之外,还增加了诊疗项目和服务设施,相对来说,宁惠保的覆盖面更全一些。

南京宁惠保的报销门槛「宁惠保150版VS医惠保1号,南京人的补充保险怎么选」

宁惠保保障内容


南京宁惠保的报销门槛「宁惠保150版VS医惠保1号,南京人的补充保险怎么选」

医惠保1号保障内容



南京宁惠保的报销门槛「宁惠保150版VS医惠保1号,南京人的补充保险怎么选」

医惠保1号特殊重大疾病用药保障药品名单


从保额来看:

宁惠保:包括医保范围内的100万,医保范围外的50万、医保范围外药店保障100万以及上海质子重离子治疗保障100万,共计350万;

医惠保1号:包括医保内100万,医保外100万,重特大疾病再保障100万以及部分特殊重特大疾病补充保障20万,条款中没有明确是否共享,因此理论上总计是300万。

从免赔额来看:

宁惠保:医保内的免赔额是2万(1.8-2万赔10%,约等于没有),医保外的免赔额是2万,医保外药店保障和上海质子重离子治疗保障都是0免赔;

医惠保1号:医保内是1.46万元,医保外是2万元,重特大疾病再保障是5万,部分特殊重特大疾病补充保障也是5万。

从赔付比例来看:

宁惠保:医保内2万以上赔付比例高达90%(既往症60%),医保外赔付50%(既往症30%),医保外药店保障赔付70%(既往症30%),上海质子重离子治疗保障赔付70%(既往症30%);

医惠保1号:医保内10万以内赔付50%(既往症35%),10万以上部分赔付77%(既往症62%),医保外10万以内赔付55%(既往症40%),10万以上部分赔付67%(既往症52%),重特大疾病再保障赔付45%(既往症30%),部分特殊重特大疾病补充保障赔付45%。

这条来看,如果没有既往症,宁惠保的赔付比例是相对较高的,特别是医保内的费用,扣除免赔后,高达90%。

从各自的亮点来看:

宁惠保:有医保外药店保障的,就是拿着医生的处方,在特定药店买的药也可以报销(宁惠保三期国内特定高额药品和项目目录中的28种特定药品费用),并且0免赔,赔付比例高达70%;此外,还有上海质子重离子治疗保障。

南京宁惠保的报销门槛「宁惠保150版VS医惠保1号,南京人的补充保险怎么选」

28种特定药品


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28种特定药品

南京宁惠保的报销门槛「宁惠保150版VS医惠保1号,南京人的补充保险怎么选」

28种特定药品



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定点医院名单

医惠保1号:主要还是重特大疾病的再保障,能够在之前的保险后,再次进行报销。

综合来看:

这两个保险都是挺好的,但是也都有各自的特点,假如特别需要医保内的报销或者是对诊疗项目和服务设施有需求,那就倾向于选择宁惠保;

假如是既往症患者(宁惠保既往症患者保险比例比较低),或者是部分特殊重特大疾病患者,那就倾向于医惠保1号;

当然,两者都买也是可以的,反正一年加起来才300多块。

最后再补充下购买方式:宁惠保可以直接在我的南京上购买;医惠保1号可以直接在支付宝上搜索购买。(购买前要仔细看下协议哦)

标签: 南京宁惠保的报销门槛 南京宁惠保的好处 报销

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