遵化的小伙伴们注意啦
我市2024年
城镇职工、城乡居民门诊特殊疾病
开始申报
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遵化市医疗保障局
关于申报城镇职工门诊特殊疾病鉴定的
通 知
广大城镇职工基本医疗保险参保患者：
按照上级文件要求，我市2024年城镇职工门诊特殊疾病开始申报，现将有关问题通知如下。
一、申办条件
参加我市城镇职工基本医疗保险并按时足额缴纳医保费，所患疾病在规定病种范围内的我市参保职工。
二、病种范围
1.糖尿病合并高血压(04a)；2.糖尿病合并肾病(04b)； 3.糖尿病合并视网膜病(04d)；4.糖尿病足(04c)；5.脑血管后遗症(03)；6.冠心病(18)；7.慢性肝炎(活动期)(05)； 8.肝硬化(06)； 9.慢性阻塞性肺病(15)；10.肺源性心脏病(32)； 11.慢性周围血管病(14)；12.类风湿性关节炎伴功能障碍 (17)；13.帕金森氏病(20)； 14．胃溃疡(07)； 15.十二指肠溃疡(11)；16.慢性萎缩性胃炎(13)； 17.溃疡性结肠炎（活动期）(12)；18.系统性红斑狼疮(16)；19.高血压(19)；20.精神分裂症；(C12)21.双相情感障碍(33)； 22.脑、躯体器质性疾病伴发的精神障碍(09)；
三、申报办理程序
(一)申报所需材料
1.申报病种范围1-19要求提供一年内公立二级以上（含二级）医疗机构住院确诊病历一份(加盖医疗机构公章），申报病种范围20-22必须提供一年内公立二级（含二级）以上专科医院住院确诊病历（盖章要求同上）。
2.申报个人需提供社会保障卡复印件一份，无社会保障卡须本人身份证复印件一份。
3.近期免冠蓝底小二寸照片一张(姓名写在照片背面)。
（二）申办流程
1.申报人员于3月21日-3月31日携带所需材料到中医医院进行申请（需空腹到院，视病历情况部分人员参加体检）,过期不予办理。
2.申请结束，进行专家鉴定。
3.鉴定结果进行统计汇总入档，通知合格人员到医保局323房间领取门诊特殊疾病证（领取时间6月20日-6月30日）。
4.通过病种鉴定的于2024年7月1日享受待遇。
（三）申办时限
2024年3月21日-3月31日，过期不予办理。 通过病种鉴定的7月1日享受待遇。
四、收费标准
申请门诊特殊疾病鉴定不收费，相关检查费用由个人承担。
五、受理单位及 ***
遵化市中医院，医保科 *** ：6538123
六、鉴定结果查询 *** （6月20日-6月30日）
*** ：6538687
请登录公共邮箱zhybzx6623392@163.com（密码：6623392）下载《遵化市城镇职工门诊特殊疾病鉴定申请表》、《遵化市城镇职工门诊特殊疾病申请汇总表》。
注：
1.无病历和不符合规定的医疗机构病历无申报资格。
2.原有门诊特殊疾病人员增加病种的，需携带有效的门诊特殊疾病本及复印件一份。
3.鉴定所提供病历及体检结果无论合格与否，将纳入鉴定档案，均不退还。
4.唐山市本级和其他县区参保的城镇职工不在申报范围内。
5.申报病种必须由患者本人或家属签字确认，确认后不得更改。
2024年2月28日
遵化市医疗保障局
关于申报城乡居民门诊特殊疾病鉴定的
通 知
各乡镇卫生院、妇幼保健院、卫协医院：
按照上级文件要求，我市2024年城乡居民门诊特殊疾病开始申报，现将有关问题通知如下。
一、申报条件
参加我市城乡居民基本医疗保险并按时足额缴纳医保费(本年度未参保人员不得申报)，所患疾病在规定病种范围内的我市参保城乡居民。
二、病种范围
1.糖尿病合并高血压(CL5)；2.糖尿病合并肾病(CL6)；3.糖尿病合并视网膜病(CL7)；4.糖尿病足(CL8)；5.脑血管后遗症(CL9)；6.冠心病(CL2)；7.慢性肝炎(活动期)CL3；8.肝硬化(CL4)；9.肺源性心脏病(CL16)；10.类风湿性关节炎伴功能障碍(CL10)；11.帕金森氏病(CL17)；12.系统性红斑狼疮(CL11)；13.高血压(CL15)；14.精神分裂症(CL12)；15.双相情感障碍(CL14)；16.脑、躯体器质性疾病伴发的精神障碍(CL13)；
三、首次申报办理程序
（一）申报所需材料
1.申报病种范围1-13要求提供一年内公立二级以上（含二级）医疗机构住院确诊病历一份(加盖医疗机构公章）,申报病种范围14-16必须提供一年内公立二级（含二级）以上专科医院住院确诊病历（盖章要求同种范围1-13）。
2.本人身份证复印件一份。
3.近期免冠蓝底小二寸照片一张（姓名写在照片背面）。
（二）申办流程
各乡镇卫生院、妇幼保健院、卫协医院汇总后，上报《遵化市城乡居民门诊特殊疾病鉴定申请表》和《遵化市城乡居民门诊特殊疾病申请汇总表》（上报文本表格需加盖公章、汇总表另提供电子版）→组织专家鉴定→乡镇领取门诊特殊专用证（6月20-30日）。
注：部分人员视病历情况需参加体检，时间另行通知。
（三）申办时限
2024年3月21日-31日，过期不予办理。 通过病种鉴定的7月1日享受待遇。
四、受理单位
各乡镇卫生院、妇幼保健院、卫协医院
五、收费标准
申请门诊特殊疾病鉴定不收费，相关检查费用由个人承担。
六、其他事项
2024年4月1-10日各乡镇卫生院、妇幼保健院、卫协医院汇总后将所有资料上交至医疗保障局323房间。
请登录公共邮箱zhybzx6623392@163.com（密码：6623392）下载《遵化市城乡居民门诊特殊疾病鉴定申请表》、《遵化市城乡居民门诊特殊疾病申请汇总表》。
注:
1.无病历和不符合规定的医疗机构病历无申报资格。
2.原有门诊特殊疾病人员增加病种的，需提供有效的特殊疾病本及复印件一份。
3.鉴定所提供病历及体检结果无论合格与否，将纳入鉴定档案，均不退还。
4.建档立卡人员不在此次申请范围之内。
5.申报病种必须经患者本人或家属签字确认，确认后不得更改。
2024年2月28日
稿件来源：医疗保障局
责任编辑：宁川颉
总编：洪樱方
—6625562投稿邮箱：zhkhdd@126.com
标签： 遵义市
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