基本医疗保险统筹基金主要用于支付-基本医疗保险统筹基金支付范围内的医疗费用

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医保统筹基金支付是什么

【法律分析】：医保统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。

医保统筹支付是指医保基金按照一定的比例对参保人员的医疗费用进行支付。具体来说，医保统筹支付是指医保基金对参保人员的医疗费用进行总的统筹和管理，确保参保人员在享有基本医保待遇的同时，医保基金的使用效率和资金的合理分配。

用统筹账户资金支付医疗费用。基金支付是指统筹基金支付，统筹基金是指所有单位医保缴费都统一放到一个公共的基金部分，是不记入个人账户部分的缴费。而统筹基金支付是指用统筹账户资金支付参保人员相关医疗费用。

基本医 疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人账户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。

和医保统筹账户对应的则是医保个人账户，个人账户的钱主要来源于医保保费中职员个人缴纳的部分，主要可以用于支付看普通门诊的钱、在定点医疗机构买药等。

医保统筹支付是统筹地区所有用人单位为职员缴纳的医保保费中，划入了统筹账户的部分。其主要可以用于报销参保人所发生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等。医保统筹支付可以理解为报销。

基本医疗保险统筹基金支付范围

1、根据国家规定，医保统筹基金支付范围主要包括基本医保和大病保险两部分。基本医保支付范围覆盖大部分常见疾病和医疗服务项目，具体包括门诊、住院、基本药物、常见疾病诊疗、个人基本医疗费用等。

2、基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围，符合医疗服务设施标准，才能由统筹基金予以支付。

3、统筹医疗保险报销范围有：急诊、抢救的医疗费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；符合基本医疗保险药品目录的医疗费用等。因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的，不属于统筹医疗保险报销范围。

4、医保卡统筹支付标准如下：在职职工门诊统筹基金支付比例及更高支付限额：（1）起付线：200元；（2）支付比例：医院级别在职人员为50%，退休人员为60%；（3）更高支付限额：800元。

医保统筹基金支付范围

1、医保统筹基金支付范围主要包括基本医保和大病保险。基本医保支付范围涵盖大部分常见疾病和医疗服务。大病保险则是对基本医保支付范围之外的高额医药费用进行保障，覆盖多种罕见病和高发病种。

2、统筹医疗保险报销范围有：急诊、抢救的医疗费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；符合基本医疗保险药品目录的医疗费用等。因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的，不属于统筹医疗保险报销范围。

3、统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳-金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。

4、医保卡统筹支付标准如下：在职职工门诊统筹基金支付比例及更高支付限额：（1）起付线：200元；（2）支付比例：医院级别在职人员为50%，退休人员为60%；（3）更高支付限额：800元。

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