大额医疗保险怎么报销-大额医疗保险报销范围

chkek 保险公司 2023-09-04 13:15:09116

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大额医保如何报销?

1、大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金更高支付限额为15万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的 5万元)。

2、医保报销的大额是达到一定的起付线，但是没有超过封顶线的部分费用，可以根据当地医保的规定来给予报销。如果是住院报销的话，需要提供初审经办人审核，并由所在医疗机构加盖公章。

3、大额医疗保险是由用人单位和个人共同进行缴纳。其中，用人单位会按照全部职工缴费工资基数之和的1%进行缴纳，其中，职工和退休人员个人按每月3元缴纳（根据各地政策不同，缴费的金额也会存在差异）。

4、大病报销凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

法律主观：大病医疗保险报销：城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。

公司医疗保险怎么报销公司职工参加医疗保险后，医保中心会为职工办理一张医保卡，职工在医院门诊治疗、购药，可凭借医保卡直接报销相关医疗费用，超出医保卡以外的费用需个人承担。

超过2万元，可经由大病医保报销。起付线以上，大病医保报销比例为：（1）2万元—5万元：大病医保按照50%报销；（2）5万元—10万元：大病医保按照60%报销；（3）10万以上的：大病医保按照70%报销。

由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付，所以此类人员应持病历、发票以及清单，前往大额医保办报销；对于在定点医院就诊，自己垫付了大额医疗费参保人员，可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。

需要在合作医疗指定医疗机构就医；原始发票；医保卡和本人身份证。

大病补充保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

补充医疗保险要如何报销要看您单位买的是什么类型的补充医疗保险，如果是社保的补充医疗保险，可以直接在缴纳医疗费用的时候报销，也可以前往所在地区的医保中心提供相应的发票和病历等资料申请报销。

基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。

不同的商业补充医疗保险所能报销的比例有所差异，大多可以100%报销，但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，那么报销比例就会有所降低，但大多也可报销60%-90%左右。

单位补充医疗保险报销所需材料：（1）共性材料：填写完整的理赔申请书；保险单复印件；被保险人身份证复印件（二代身份证需复印正反两面）；被保险人的银行卡复印件。

大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金更高支付限额为15万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的 5万元)。

大额补充医疗保险报销流程如下：办理出院手续时，医疗诊断证明、相关费用收据、收费清单必须附上。

大额医疗保险是由用人单位和个人共同进行缴纳。其中，用人单位会按照全部职工缴费工资基数之和的1%进行缴纳，其中，职工和退休人员个人按每月3元缴纳（根据各地政策不同，缴费的金额也会存在差异）。

法律分析：如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

其手续证明包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。

法律主观：大病险的报销方式：如果有医保卡的，可直接在医院刷医保卡进行治疗，后期可以直接在医院完成医疗费用的结算与报销。

大病报销凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

法律主观：医保卡的报销 *** ：正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。

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文章来源：chkek