医疗保险定点药店制度-医保定点药房制度

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医疗保险药品定点药房申办基本条件有哪些

1、申请医保定点药店资格的药品零售药店须同时具备以下条件：符合医保定点零售药店区域设置规划和定点需要。

2、慢病定点药店准入条件如下：药品经营资格条件。慢病定点药店必须具备合法的药品经营资格，包括药品经营许可证、药品经营质量管理规范认证等方面的条件；药师和技术人员条件。

3、该申请条件具体如下：首先，药店必须具有合法的药品经营资质，且药品质量符合国家标准。其次，药店必须有完善的药品销售记录和管理制度，保证药品销售的合规性和安全性。

4、在申请条件上我们还从加强医保管理出发，重点提出了涉及医保工作的几个方面：一是医保管理制度要求，包括配备相应医保管理人员等。二是医保有关财务制度要求。真实记录医保目录的药品、耗材的“进销存”情况。

零售药店医疗保障定点管理暂行办法

为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理，专门制定的办法，本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。

法律分析：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》已经2024年12月24日第2次局务会议审议通过，自2024年2月1日起施行。

制定本办法。第二条　零售药店医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则，加强医疗保障精细化管理，发挥零售药店市场活力，为参保人员提供适宜的药品服务。

定点零售药店医保财务管理制度

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。

诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用；对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理；社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构(定点医疗机构和定点零售药店)要按协议规定的结算办法进行费用结算。

为加强定点零售药店的管理，规范定点零售药店的服务，保障参保人员用药安全，根据国家、省、市 *** 及社会劳动保障部门颁布的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理办法，特制定本制度。

严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。 坚持数据备份制度，保证 *** 安全通畅。 准确做好医保数据对帐汇总工作，月终按照上传总额结回费用。

为了加强对定点零售药店的管理，规范定点零售药店的服务，保障参保人员用药安全，根据国家、省、市 *** 及社会劳动保障部门颁布的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理办法，特制定本制度。

法律分析：药房医保款项财务管理制度：药店应设置专职财务人员对门店医保款项进行监督、管理及核算。财务人员应建立相关往来账目对门店医保款项进行登记核算。

【河北省城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法】河北省基本医疗...

之一条 为进一步 加强和规范城镇医疗保险定点零售药店管理，根据《国务院建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》和《河北省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》，制定本办法。

第二条　本办法所称基本医疗保险，包括职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。

城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法之一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），制定本办法。

医保定点零售药店：经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配：参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

结合我省实际，制定本办法。之一条残疾军人按照属地原则参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗费统筹，并在此基础上享受残疾军人医疗补助。第二条有工作单位的残疾军人随单位参加基本医疗保险和大额医疗费统筹，按规定缴费。

定点零售药店医保管理制度及管理规定

为了加强对定点零售药店的管理，规范定点零售药店的服务，保障参保人员用药安全，根据国家、省、市 *** 及社会劳动保障部门颁布的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理办法，特制定本制度。

制定本办法。第三条 医疗保障行政部门负责制定零售药店定点管理政策，在定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节对医疗保障经办机构(以下简称“经办机构”)、定点零售药店进行监督。

医保定点零售药店：经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配：参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

零售药店医疗保障定点管理暂行办法是 *** 文书。《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》是劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁布的一个关于城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理的 *** 文书。

...与法规之一部分药品管理(基本医疗保险定点药店管理)

1、医保定点零售药店：经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配：参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

2、（一）宏观药事管理药品监督管理。基本药物管理。药品储备管理。药品价格管理。医疗保险用药与医学教育网集整理定点药店管理。（二）微观药事管理药品研究与开发质量管理。药品生产质量管理。

3、第三条定点零售药店审查和确定的原则是：保证基本医疗保险用药的品种质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本；方便参保人员就医后购药和便于管理。

4、第三条定点零售药店审查和确定的原则是：保证基本医疗保险用药的品种和质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本；方便参保人员就医后购药和便于管理。

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