医疗保险关乎着我们每一个人的身体健康,同时还在维护社会公平等方面起着积极的作用。
我国的医疗保险制度,在历史上,因经济政策、经济结构、地区差异、职业差异等原因,长久以来没有建立起一个比较统一且合理的医疗保险制度。医疗保险统筹区多达2000多个,造成了医保基金池偏小,抗风险能力差,待遇结算千差万别。
随着《中华人民共和国社会保险法》的全面实施,我国在基本医疗保险制度上也在也在逐步的进行完善。
2024年《 *** 中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2024〕5号)、2024年《国家医疗保障“十四五”规划》将基本医疗省级统筹推到了前台。
目前北京、上海、天津等地区已基本实现基本医疗保险省级统筹。
山东、安徽、湖南、广东、四川、辽宁等省份也发布了关于基本医疗保险省级统筹的征求意见稿,在实现省级统筹的道路上迈出了关键一步。
从已基本实现基本医疗保险省级统筹的地区和已发布征求意见稿的地区的省级统筹方案来分析,都是将一个省级行政区域作为一个基本医疗保险的统筹区。一个省级统筹区的医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险两类。并对这两类医疗保险的参保范围和条件进行了约束。
同时,因各地区经济发展水平不均,各地区在医保资金的征集筹措、待遇结算等方面都有较大的差异。特别是在职工医保方面,职工医保更低缴费年限、职工医保门诊共济、职工医保个人账户等方面差异性较大。对于职工医保更低缴费年限的规定,目前国内大部分地区规定的更低缴费年限为男职工25年、女职工20年,根据目前趋势来看,已实施省级统筹的省份和即将实施省级统筹的省份,大部分地区已将职工医保更低缴费年限的要求调整到男职工30年、女职工25年。增加缴费年限可以更多的筹集医保资金,保证医保基金的正常运行,但这不是唯一的 *** ,财政转移支付的资金也会越来越多的。
对于居民医保,各省级统筹区的方案相对来差异要小一点。
医保不单单是国家的事,更是我们自己的事,我们要积极参与政策的制定与调整,积极地出谋划策,从而建立起一套较为公平的基本医疗保险制度。
基本医疗保险省级统筹,您期待吗?请分享一下您所在地区的医疗保险的情况,看看哪个地区的方案更合理。
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