泰州市医疗保险协会-泰州市医疗保险协会会长

泰州城乡居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

年泰兴城乡居民医保个人缴纳460元/人（含长期护理保险20元/人）；在本市就读的在校学生及未成年人个人缴纳220元/人。

【缴费对象】具有海陵区户籍的城乡居民或持有海陵区居住证的非市区户籍人员，包括城乡居民、在校学生及不在校未成年人。已经参加城镇职工医保的人员不可以参加城乡居民医疗保险。

2024年泰州医疗保险住院报销范围、比例一览

江苏省城镇职工医疗保险报销比例如下： 门诊报销比例规定 如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

法律主观：癌症的医保报销比例为：之一，如果医疗费为0-4万元范围的，那么医保可以报销85%左右。第二，如果医疗费为4万元-8万元范围的，那么医保可以报销90%左右。

住院报销未成年及在校学生在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用，三级医院起付标准为600元，报销比例为65%；二级医院起付标准为300元，报销比例为75%；一级医院起付标准为150元，报销比例为85%。

医保报销新规如何 门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险法规范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

年医保报销新规定如下：门诊报销 医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。

泰州市大病医疗保险条例,泰州市大病医疗保险报销范围

每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。

大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，更高支付限额为人民币15万元。

法律主观：大病 医疗保险 的参保人员基本 医疗保险报销 范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。

综上所述，大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。

因本人违法造成伤害的。因责任事故引起食物中毒的。因自杀导致治疗的（精神病发作除外）。因医疗事故造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的（推荐购买商业补充医疗保险）。

泰州最新医保报销相关文件

1、开具相关证明材料如果符合门诊医疗保险报销的条件，就需找主治医生开具病历、诊断证明书等材料，内容要求涵盖就医时间、病情描述以及医疗开销等信息。

2、城镇职工按要求办理转诊，在泰州市外基本医疗保险定点医疗机构住院的，符合我市基本医疗保险管理要求的，起付线以上至6万元以内的医疗费用报销比例为88%， 6万元以上的医疗费用报销95%。

3、年江苏医保报销比例如下：门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

4、那么泰州医保报销比例是多少？主要分为城乡居民医保报销和城镇职工医保报销，两种情况报销比例不同。

5、一个结算年度内，起付标准为800元（退休（职）人员500元），超出起付标准以上的由统筹基金报销60%，参加我国公务员补助或企业补充医疗保险的人员由公务员补助或企业补充医疗保险基金再增加报销20%，合计报销80%。