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  •  国寿通泰交通意外伤害保险(A款))(飞机责任)  [ 阅:460]

所属机构:中国人寿
险种全称:国寿通泰交通意外伤害保险(A款))(飞机责任)
投保年龄:- 保险期限: 缴费期间: 险种标签:旅游保险 ,医疗保险, 意外(失能)保险 险种介绍 条款全文 保险费率 保险利益 险种介绍:

 所属机构:中国人寿

险种全称:(6930)国寿通泰交通意外伤害保险(A款))(飞机责任) 
投保年龄:0-75 保险期限:按年限,1年 缴费期间: 险种标签:旅游保险 ,医疗保险, 意外(失能)保险 发表评论 险种简介 条款全文 保险费率 相关案例 险种简介: 通泰交通意外险简介: 国寿通泰交通意外伤害保险(A款)(飞机责任)(代码:6930) (一)新契约 1、承保规则 (1)投保范围 投保年龄: 年龄范围均为出生满28日以上至75周岁 (2)投保单证 《团体保险投保单》(单证代码1016)、《投保交费清单》<单证代码1504>、《声明书》(单证代码1205)、《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体)等。 (3)投保规则 ①新契约规则请参照公司相关业务规定执行。 ②本产品不允许“个人”投保方式。 2、保险期间 保险期间为一年。 3、交费方式 目前仅开办一次交清交费方式。 4、《团体投保单》填写规则:与原规则相同。 5、《投保交费清单》填写规则:与原规则相同。 6、《投保声明书》填写规则:与原规则相同。 7、《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体)填写规则 投保本产品时,需在“投保险种”栏勾选“国寿通泰交通意外伤害保险(A款)(飞机责任)”,由投保人签章确认,“投保人”栏所盖章须与投保单投保人签章一致。 注:投保本产品时必须一并提交《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体),此单证不印刷,请自行下载打印。 (二)核保 1、18-70周岁者的每人投保保额规则如下: ①16-17周岁、66-70周岁,每人限投保10万元且累计交通意外风险保额以10万元为限。 ②16-17周岁且已参加工作者,投保份数可依据其年收入确定。如投保份数超过1份或累计交通意外风险保额超过10万元,须由其工作单位提供收入证明,经我公司审核同意后方可投保。 ③61-65周岁,每人限投保20万元且累计交通意外风险保额以20万元为限。 ④18-60周岁者每人最高投保100万元且累计交通意外风险保额以200万为限。 ⑤18-25岁的在校学生投保限50万元及累计交通意外风险保额50万元为限。 ⑥无固定收入者(180101、210302、210402、210403)投保限30万元且累计交通意外风险保额30万元为限。 2、本险种以飞机责任的高保额与其他交通意外险累计意外险风险保额(航空意外A、B,安达,运通卡,通泰A款(乘客)等),不与其他意外险累计风险保额。 3、被保险人交通意外累计风险保额超过100万元(含100万元)为高额件,需进行健康告知,所需提供的财务资料同个险核保规则高额件的要求。累计风险保额大于200万元的(不含200万元),需进行健康告知和体检四,并上报总公司。 4、可以附加国寿附加通泰交通意外费用补偿医疗保险(代码:6950)、国寿附加通泰交通意外住院定额给付医疗保险(代码:6960),不能附加绿洲团体系列的附加险。 5、其它参见《业务知识手册》(2009版)。 (三)保全 1、每一团体保单累计办理同期增减被保险人的总人次以该保单对应的首次投保人数的100%为限。一旦办理同期增减而减少的被保险人,无法再办理理赔。 2、其它参照《业务知识手册》(2009版)及公司相关业务规定。 (四)理赔1、理赔流程: 理赔流程按《寿险实务》、《理赔手册》及公司相关实务规定执行。 2、保险责任 (1)国寿通泰交通意外伤害保险(A款)所承但的保险责任使用同一保额。 (2)伤残保险金给付责任: ①国寿通泰交通意外伤害保险(A款)中《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》使用系统中原有的伤残比例表。 ①国寿通泰交通意外伤害保险(A款)使用《人身保险残疾 程度与保险金给付比例表》,即:   人身保险残疾程度与保险金给付比例表

等级 项目 残    疾    程     度 给付比例
第一级 1 2 3 4 5 6 7 8 双目永久完全失明的(注1) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 四肢关节机能永久完全丧失的(注2) 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3) 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注4) 100%
第二级 9   10 两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的(注5) 十手指缺矢的(注6) 75%
第三级 11   12   13 14 15 一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 双耳听觉机能永久完全丧失的(注7) 十手指机能永久完全丧失的(注8) 十足趾缺失的(注9) 50%
第四级 16 17 18 19 20 21 22 一目永久完全失明的 一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的 一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的 一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 一下肢永久缩短5公分以上的 语言机能永久完全丧失的(注10) 十足趾机能永久完全丧失的 30%
第五级 23 24 25 26 27 28 29 一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的 一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的 两手拇指缺失的 一足五趾缺失的 两眼眼睑显著缺损的(注11) 一耳听觉机能永久完全丧失的 鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的(注12) 20%
第六级 30   31 32 一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的 一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的 一足五趾机能永久完全丧失的 15%
第七级 33   34 一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的 一手拇指及食指机能永久完全(注13)丧失的 10%

  注: (1) 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由本公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。   (2)关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。   (3)咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。   (4)为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。   (5)上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节;下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。   (6)手指缺失系指近位指节间关节(拇指则为指节间关节)以上完全切断。   (7)听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝,语言频率为500、1000、2000赫兹。   (8)手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断,或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。   (9)足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。   (10)语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致的失语。   (11)两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。   (12)鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞,鼻呼吸困难,不能矫治或两侧嗅觉丧失。   (13)所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。 ②新增《道路交通事故受伤人员伤残评定的残疾程度与保险金给付比例表》使用《道路交通事故受伤人员伤残评定标准(GB18667-2002)》,即一级100%、二级85%、三级70%、四级60%、五级60%、六级35%、七级25%、八级20%、九级10%、十级5%。 ③《烧伤程度与保险金给付比例表》使用烧伤比例表,分为: 被保险人年龄在十二岁以上:Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-10%(含)之间的烧伤,10%;Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)-20%(含)之间的烧伤,60%;Ⅲ度烧伤面积在20%(不含)以上的烧伤,100%。 被保险人年龄在十二岁(含)以下:Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-5%(含)之间的烧伤10%;Ⅲ度烧伤面积在5%(不含)-10%(含)之间的烧伤60%;Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)以上的烧伤100% 3、其它注意事项 (1)拒赔合同终止清算按现金价值; (3)其它理赔规定同团险理赔规定; (4)团险各类通知书等理赔单证打印格式,直接用于本险种。 4、其它规则 参照《理赔手册》及《业务知识手册》的相关规定,其他规则同团险理赔通用规则。 保险利益: 通泰交通意外险简介: 国寿通泰交通意外伤害保险(A款)(飞机责任)(代码:6930) (一)新契约 1、承保规则 (1)投保范围 投保年龄: 年龄范围均为出生满28日以上至75周岁 (2)投保单证 《团体保险投保单》(单证代码1016)、《投保交费清单》<单证代码1504>、《声明书》(单证代码1205)、《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体)等。 (3)投保规则 ①新契约规则请参照公司相关业务规定执行。 ②本产品不允许“个人”投保方式。 2、保险期间 保险期间为一年。 3、交费方式 目前仅开办一次交清交费方式。 4、《团体投保单》填写规则:与原规则相同。 5、《投保交费清单》填写规则:与原规则相同。 6、《投保声明书》填写规则:与原规则相同。 7、《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体)填写规则 投保本产品时,需在“投保险种”栏勾选“国寿通泰交通意外伤害保险(A款)(飞机责任)”,由投保人签章确认,“投保人”栏所盖章须与投保单投保人签章一致。 注:投保本产品时必须一并提交《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体),此单证不印刷,请自行下载打印。(二)核保 1、18-70周岁者的每人投保保额规则如下: ①16-17周岁、66-70周岁,每人限投保10万元且累计交通意外风险保额以10万元为限。 ②16-17周岁且已参加工作者,投保份数可依据其年收入确定。如投保份数超过1份或累计交通意外风险保额超过10万元,须由其工作单位提供收入证明,经我公司审核同意后方可投保。 ③61-65周岁,每人限投保20万元且累计交通意外风险保额以20万元为限。 ④18-60周岁者每人最高投保100万元且累计交通意外风险保额以200万为限。 ⑤18-25岁的在校学生投保限50万元及累计交通意外风险保额50万元为限。 ⑥无固定收入者(180101、210302、210402、210403)投保限30万元且累计交通意外风险保额30万元为限。 2、本险种以飞机责任的高保额与其他交通意外险累计意外险风险保额(航空意外A、B,安达,运通卡,通泰A款(乘客)等),不与其他意外险累计风险保额。 3、被保险人交通意外累计风险保额超过100万元(含100万元)为高额件,需进行健康告知,所需提供的财务资料同个险核保规则高额件的要求。累计风险保额大于200万元的(不含200万元),需进行健康告知和体检四,并上报总公司。 4、可以附加国寿附加通泰交通意外费用补偿医疗保险(代码:6950)、国寿附加通泰交通意外住院定额给付医疗保险(代码:6960),不能附加绿洲团体系列的附加险。 5、其它参见《业务知识手册》(2009版)。 (三)保全 1、每一团体保单累计办理同期增减被保险人的总人次以该保单对应的首次投保人数的100%为限。一旦办理同期增减而减少的被保险人,无法再办理理赔。 2、其它参照《业务知识手册》(2009版)及公司相关业务规定。 (四)理赔 1、理赔流程: 理赔流程按《寿险实务》、《理赔手册》及公司相关实务规定执行。 2、保险责任 (1)国寿通泰交通意外伤害保险(A款)所承但的保险责任使用同一保额。 (2)伤残保险金给付责任: ①国寿通泰交通意外伤害保险(A款)中《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》使用系统中原有的伤残比例表。 ①国寿通泰交通意外伤害保险(A款)使用《人身保险残疾 程度与保险金给付比例表》,即:   人身保险残疾程度与保险金给付比例表

等级 项目 残    疾    程     度 给付比例
第一级 1 2 3 4 5 6 7 8 双目永久完全失明的(注1) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 四肢关节机能永久完全丧失的(注2) 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3) 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注4) 100%
第二级 9   10 两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的(注5) 十手指缺矢的(注6) 75%
第三级 11   12   13 14 15 一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 双耳听觉机能永久完全丧失的(注7) 十手指机能永久完全丧失的(注8) 十足趾缺失的(注9) 50%
第四级 16 17 18 19 20 21 22 一目永久完全失明的 一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的 一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的 一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 一下肢永久缩短5公分以上的 语言机能永久完全丧失的(注10) 十足趾机能永久完全丧失的 30%
第五级 23 24 25 26 27 28 29 一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的 一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的 两手拇指缺失的 一足五趾缺失的 两眼眼睑显著缺损的(注11) 一耳听觉机能永久完全丧失的 鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的(注12) 20%
第六级 30   31 32 一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的 一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的 一足五趾机能永久完全丧失的 15%
第七级 33   34 一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的 一手拇指及食指机能永久完全(注13)丧失的 10%

  注: (1) 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由本公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。   (2)关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。   (3)咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。   (4)为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。   (5)上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节;下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。   (6)手指缺失系指近位指节间关节(拇指则为指节间关节)以上完全切断。   (7)听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝,语言频率为500、1000、2000赫兹。   (8)手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断,或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。   (9)足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。   (10)语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致的失语。   (11)两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。   (12)鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞,鼻呼吸困难,不能矫治或两侧嗅觉丧失。   (13)所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。 ②新增《道路交通事故受伤人员伤残评定的残疾程度与保险金给付比例表》使用《道路交通事故受伤人员伤残评定标准(GB18667-2002)》,即一级100%、二级85%、三级70%、四级60%、五级60%、六级35%、七级25%、八级20%、九级10%、十级5%。 ③《烧伤程度与保险金给付比例表》使用烧伤比例表,分为: 被保险人年龄在十二岁以上:Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-10%(含)之间的烧伤,10%;Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)-20%(含)之间的烧伤,60%;Ⅲ度烧伤面积在20%(不含)以上的烧伤,100%。 被保险人年龄在十二岁(含)以下:Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-5%(含)之间的烧伤10%;Ⅲ度烧伤面积在5%(不含)-10%(含)之间的烧伤60%;Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)以上的烧伤100% 3、其它注意事项 (1)拒赔合同终止清算按现金价值; (3)其它理赔规定同团险理赔规定; (4)团险各类通知书等理赔单证打印格式,直接用于本险种。 4、其它规则 参照《理赔手册》及《业务知识手册》的相关规定,其他规则同团险理赔通用规则。 险种条款 : 通泰交通意外险简介: 国寿通泰交通意外伤害保险(A款)(飞机责任)(代码:6930) (一)新契约 1、承保规则 (1)投保范围 投保年龄: 年龄范围均为出生满28日以上至75周岁 (2)投保单证 《团体保险投保单》(单证代码1016)、《投保交费清单》<单证代码1504>、《声明书》(单证代码1205)、《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体)等。 (3)投保规则 ①新契约规则请参照公司相关业务规定执行。 ②本产品不允许“个人”投保方式。 2、保险期间 保险期间为一年。 3、交费方式 目前仅开办一次交清交费方式。 4、《团体投保单》填写规则:与原规则相同。 5、《投保交费清单》填写规则:与原规则相同。 6、《投保声明书》填写规则:与原规则相同。 7、《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体)填写规则 投保本产品时,需在“投保险种”栏勾选“国寿通泰交通意外伤害保险(A款)(飞机责任)”,由投保人签章确认,“投保人”栏所盖章须与投保单投保人签章一致。 注:投保本产品时必须一并提交《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体),此单证不印刷,请自行下载打印。(二)核保 1、18-70周岁者的每人投保保额规则如下: ①16-17周岁、66-70周岁,每人限投保10万元且累计交通意外风险保额以10万元为限。 ②16-17周岁且已参加工作者,投保份数可依据其年收入确定。如投保份数超过1份或累计交通意外风险保额超过10万元,须由其工作单位提供收入证明,经我公司审核同意后方可投保。 ③61-65周岁,每人限投保20万元且累计交通意外风险保额以20万元为限。 ④18-60周岁者每人最高投保100万元且累计交通意外风险保额以200万为限。 ⑤18-25岁的在校学生投保限50万元及累计交通意外风险保额50万元为限。 ⑥无固定收入者(180101、210302、210402、210403)投保限30万元且累计交通意外风险保额30万元为限。 2、本险种以飞机责任的高保额与其他交通意外险累计意外险风险保额(航空意外A、B,安达,运通卡,通泰A款(乘客)等),不与其他意外险累计风险保额。 3、被保险人交通意外累计风险保额超过100万元(含100万元)为高额件,需进行健康告知,所需提供的财务资料同个险核保规则高额件的要求。累计风险保额大于200万元的(不含200万元),需进行健康告知和体检四,并上报总公司。 4、可以附加国寿附加通泰交通意外费用补偿医疗保险(代码:6950)、国寿附加通泰交通意外住院定额给付医疗保险(代码:6960),不能附加绿洲团体系列的附加险。 5、其它参见《业务知识手册》(2009版)。 (三)保全 1、每一团体保单累计办理同期增减被保险人的总人次以该保单对应的首次投保人数的100%为限。一旦办理同期增减而减少的被保险人,无法再办理理赔。 2、其它参照《业务知识手册》(2009版)及公司相关业务规定。 (四)理赔 1、理赔流程: 理赔流程按《寿险实务》、《理赔手册》及公司相关实务规定执行。 2、保险责任 (1)国寿通泰交通意外伤害保险(A款)所承但的保险责任使用同一保额。 (2)伤残保险金给付责任: ①国寿通泰交通意外伤害保险(A款)中《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》使用系统中原有的伤残比例表。 ①国寿通泰交通意外伤害保险(A款)使用《人身保险残疾 程度与保险金给付比例表》,即:   人身保险残疾程度与保险金给付比例表

等级 项目 残    疾    程     度 给付比例
第一级 1 2 3 4 5 6 7 8 双目永久完全失明的(注1) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 四肢关节机能永久完全丧失的(注2) 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3) 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注4) 100%
第二级 9   10 两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的(注5) 十手指缺矢的(注6) 75%
第三级 11   12   13 14 15 一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 双耳听觉机能永久完全丧失的(注7) 十手指机能永久完全丧失的(注8) 十足趾缺失的(注9) 50%
第四级 16 17 18 19 20 21 22 一目永久完全失明的 一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的 一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的 一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 一下肢永久缩短5公分以上的 语言机能永久完全丧失的(注10) 十足趾机能永久完全丧失的 30%
第五级 23 24 25 26 27 28 29 一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的 一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的 两手拇指缺失的 一足五趾缺失的 两眼眼睑显著缺损的(注11) 一耳听觉机能永久完全丧失的 鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的(注12) 20%
第六级 30   31 32 一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的 一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的 一足五趾机能永久完全丧失的 15%
第七级 33   34 一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的 一手拇指及食指机能永久完全(注13)丧失的 10%

  注: (1) 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由本公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。   (2)关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。   (3)咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。   (4)为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。   (5)上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节;下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。   (6)手指缺失系指近位指节间关节(拇指则为指节间关节)以上完全切断。   (7)听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝,语言频率为500、1000、2000赫兹。   (8)手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断,或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。   (9)足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。   (10)语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致的失语。   (11)两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。   (12)鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞,鼻呼吸困难,不能矫治或两侧嗅觉丧失。   (13)所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。 ②新增《道路交通事故受伤人员伤残评定的残疾程度与保险金给付比例表》使用《道路交通事故受伤人员伤残评定标准(GB18667-2002)》,即一级100%、二级85%、三级70%、四级60%、五级60%、六级35%、七级25%、八级20%、九级10%、十级5%。 ③《烧伤程度与保险金给付比例表》使用烧伤比例表,分为: 被保险人年龄在十二岁以上:Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-10%(含)之间的烧伤,10%;Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)-20%(含)之间的烧伤,60%;Ⅲ度烧伤面积在20%(不含)以上的烧伤,100%。 被保险人年龄在十二岁(含)以下:Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-5%(含)之间的烧伤10%;Ⅲ度烧伤面积在5%(不含)-10%(含)之间的烧伤60%;Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)以上的烧伤100% 3、其它注意事项 (1)拒赔合同终止清算按现金价值; (3)其它理赔规定同团险理赔规定; (4)团险各类通知书等理赔单证打印格式,直接用于本险种。 4、其它规则 参照《理赔手册》及《业务知识手册》的相关规定,其他规则同团险理赔通用规则。 保险费率: 通泰交通意外险简介: 国寿通泰交通意外伤害保险(A款)(飞机责任)(代码:6930) (一)新契约 1、承保规则 (1)投保范围 投保年龄: 年龄范围均为出生满28日以上至75周岁 (2)投保单证 《团体保险投保单》(单证代码1016)、《投保交费清单》<单证代码1504>、《声明书》(单证代码1205)、《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体)等。 (3)投保规则 ①新契约规则请参照公司相关业务规定执行。 ②本产品不允许“个人”投保方式。 2、保险期间 保险期间为一年。 3、交费方式 目前仅开办一次交清交费方式。 4、《团体投保单》填写规则:与原规则相同。 5、《投保交费清单》填写规则:与原规则相同。 6、《投保声明书》填写规则:与原规则相同。 7、《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体)填写规则 投保本产品时,需在“投保险种”栏勾选“国寿通泰交通意外伤害保险(A款)(飞机责任)”,由投保人签章确认,“投保人”栏所盖章须与投保单投保人签章一致。 注:投保本产品时必须一并提交《通泰交通意外伤害保险特别约定声明书》(团体),此单证不印刷,请自行下载打印。(二)核保 1、18-70周岁者的每人投保保额规则如下: ①16-17周岁、66-70周岁,每人限投保10万元且累计交通意外风险保额以10万元为限。 ②16-17周岁且已参加工作者,投保份数可依据其年收入确定。如投保份数超过1份或累计交通意外风险保额超过10万元,须由其工作单位提供收入证明,经我公司审核同意后方可投保。 ③61-65周岁,每人限投保20万元且累计交通意外风险保额以20万元为限。 ④18-60周岁者每人最高投保100万元且累计交通意外风险保额以200万为限。 ⑤18-25岁的在校学生投保限50万元及累计交通意外风险保额50万元为限。 ⑥无固定收入者(180101、210302、210402、210403)投保限30万元且累计交通意外风险保额30万元为限。 2、本险种以飞机责任的高保额与其他交通意外险累计意外险风险保额(航空意外A、B,安达,运通卡,通泰A款(乘客)等),不与其他意外险累计风险保额。 3、被保险人交通意外累计风险保额超过100万元(含100万元)为高额件,需进行健康告知,所需提供的财务资料同个险核保规则高额件的要求。累计风险保额大于200万元的(不含200万元),需进行健康告知和体检四,并上报总公司。 4、可以附加国寿附加通泰交通意外费用补偿医疗保险(代码:6950)、国寿附加通泰交通意外住院定额给付医疗保险(代码:6960),不能附加绿洲团体系列的附加险。 5、其它参见《业务知识手册》(2009版)。 (三)保全 1、每一团体保单累计办理同期增减被保险人的总人次以该保单对应的首次投保人数的100%为限。一旦办理同期增减而减少的被保险人,无法再办理理赔。 2、其它参照《业务知识手册》(2009版)及公司相关业务规定。 (四)理赔 1、理赔流程: 理赔流程按《寿险实务》、《理赔手册》及公司相关实务规定执行。 2、保险责任 (1)国寿通泰交通意外伤害保险(A款)所承但的保险责任使用同一保额。 (2)伤残保险金给付责任: ①国寿通泰交通意外伤害保险(A款)中《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》使用系统中原有的伤残比例表。 ①国寿通泰交通意外伤害保险(A款)使用《人身保险残疾 程度与保险金给付比例表》,即:   人身保险残疾程度与保险金给付比例表

等级 项目 残    疾    程     度 给付比例
第一级 1 2 3 4 5 6 7 8 双目永久完全失明的(注1) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 四肢关节机能永久完全丧失的(注2) 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3) 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注4) 100%
第二级 9   10 两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的(注5) 十手指缺矢的(注6) 75%
第三级 11   12   13 14 15 一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 双耳听觉机能永久完全丧失的(注7) 十手指机能永久完全丧失的(注8) 十足趾缺失的(注9) 50%
第四级 16 17 18 19 20 21 22 一目永久完全失明的 一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的 一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的 一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 一下肢永久缩短5公分以上的 语言机能永久完全丧失的(注10) 十足趾机能永久完全丧失的 30%
第五级 23 24 25 26 27 28 29 一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的 一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的 两手拇指缺失的 一足五趾缺失的 两眼眼睑显著缺损的(注11) 一耳听觉机能永久完全丧失的 鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的(注12) 20%
第六级 30   31 32 一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的 一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的 一足五趾机能永久完全丧失的 15%
第七级 33   34 一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的 一手拇指及食指机能永久完全(注13)丧失的 10%

  注: (1) 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由本公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。   (2)关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。   (3)咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。   (4)为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。   (5)上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节;下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。   (6)手指缺失系指近位指节间关节(拇指则为指节间关节)以上完全切断。   (7)听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝,语言频率为500、1000、2000赫兹。   (8)手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断,或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。   (9)足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。   (10)语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致的失语。   (11)两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。   (12)鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞,鼻呼吸困难,不能矫治或两侧嗅觉丧失。   (13)所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。 ②新增《道路交通事故受伤人员伤残评定的残疾程度与保险金给付比例表》使用《道路交通事故受伤人员伤残评定标准(GB18667-2002)》,即一级100%、二级85%、三级70%、四级60%、五级60%、六级35%、七级25%、八级20%、九级10%、十级5%。 ③《烧伤程度与保险金给付比例表》使用烧伤比例表,分为: 被保险人年龄在十二岁以上:Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-10%(含)之间的烧伤,10%;Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)-20%(含)之间的烧伤,60%;Ⅲ度烧伤面积在20%(不含)以上的烧伤,100%。 被保险人年龄在十二岁(含)以下:Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-5%(含)之间的烧伤10%;Ⅲ度烧伤面积在5%(不含)-10%(含)之间的烧伤60%;Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)以上的烧伤100% 3、其它注意事项 (1)拒赔合同终止清算按现金价值; (3)其它理赔规定同团险理赔规定; (4)团险各类通知书等理赔单证打印格式,直接用于本险种。 4、其它规则 参照《理赔手册》及《业务知识手册》的相关规定,其他规则同团险理赔通用规则。

条款全文:

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